孩子二年级多动坐不住还情绪暴躁这

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　　本文由我院心理治疗部羊茜老师原创。
　　1：hr我和小朋友
　　第一次见面
　　鹏鹏，是一个正在读二年级的男孩，今年8岁，诊断多动症。
　　他除了坐不住、小动作多、兴趣转移快以外，还有一个非常令妈妈头疼的问题情绪暴躁
　　喜怒无常、发脾气、又是甚至撕卷子、跟妈妈顶嘴甚至骂人
　　像鹏鹏这样多动症伴情绪的情况，除了物理疗法、药物和行为干预辅助之外，还要配合心理干预疏导。
　　在鹏鹏一对一的沙盘游戏治疗中，我是他的老师。
　　我第一次见到他的时候，鹏鹏跟在妈妈身旁，安静配合，但又有些拘谨和克制。
　　我邀请他进入咨询室后，鹏鹏依然比较沉默，但好奇的眼睛已经开始打量着玩具，表现出兴趣。
　　投入沙盘过程以后，他的态度变得积极起来。鹏鹏精细地观察和挑选玩具，并细致地在沙盘内构造。
　　随着他一趟又一趟地来回于沙盘和玩具架子之间，沙盘内的场景越来越丰富。
　　这整个过程中，鹏鹏是安静的，完全投入在自己的小小世界中。
　　课程结束时，鹏鹏不愿意停止挑选玩具，并且变得焦躁不安，自顾自地更加投入于摆放。这时，我感受到：
　　他有很多的心理内容想要表达出来，并且希望呈现出的状态是完美的。
　　鹏鹏第一次沙盘作品
　　鹏鹏给自己的作品取名为《疯狂的地球》，我的确感受到了一个疯狂的世界！
　　这个世界有很丰富的内容，有很多奇妙的故事和场景，似乎是一股脑儿地冲出地平线，被展示和释放出来。
　　这就是他的内在世界，它以鹏鹏独有的内在逻辑组合起来，旁人不一定能完全理解。
　　这个疯狂的内在世界，与他安静克制的外表形成强烈的反差。也因为有了沙盘的呈现，我可以尝试着理解孩子的问题：
　　首先可以理解到的是，鹏鹏目前是有情绪压力的，但是缺乏适宜的表达渠道，要么克制压抑，要么发脾气，呈两个极端化。
　　观察鹏鹏的沙盘，感觉到他内在世界的呈现方式比较无序、错杂，旁人不易理解。这也就是他目前的矛盾点之一：表达方式的不适宜。
　　下课后跟家长的交流中，妈妈主动地跟我透露家庭里的情况：近期父母关系方面出现了一些状况，可能带给了孩子一些影响。
　　妈妈积极和坦诚的态度让我印象深刻，我感觉到妈妈是很有心理健康意识的，觉察到孩子的状况，并且积极地寻求专业帮助。
　　2：hr小朋友
　　一点一滴的改变
　　第二次和第三次沙盘中，鹏鹏仍然是安静地创作，非常精细地挑选玩具，构造场景。
　　在这两次中，鹏鹏的沙盘呈现方式越来越有秩序，越来越能够被理解，也呈现出一些凝聚起来的场景。
　　随着情绪压力逐渐释放，他不再那么执着于完全的表达，自我意识度也更高了，他会筛选玩具，放回用不上的玩具。
　　左为第二次沙盘，右为第三次沙盘作品
　　我观察到：孩子这几次的沙盘主题都强调动物是这个世界的一部分，有权利像人一样生活。
　　在分析心理学中，动物象征着本能的力量，鹏鹏的主题似乎是对自身本能力量的维护与呐喊。
　　在与妈妈的交流中也发现：
　　鹏鹏平时大多数时间与妈妈相处，活动范围是比较受限的。而父亲陪伴很少，孩子没有足够的机会去释放和锻炼自己的力量。
　　第四次沙盘作品
　　在第四次的沙盘与之前的比起来出现了一个明显的转变，画面变得简单明了，两个动物团体相对而立。
　　鹏鹏没有讲述它们之间发生了什么，但我能看到他的力量变得鲜明而集中。
　　3：hr鹏鹏
　　最后一次沙盘
　　第五次沙盘，似乎是他之前几次所思所想的融合，火车、动物、植物、建筑物均衡地搭配在一起。
　　这一次，他不错地控制了时间和内容，他留了更多的时间给自己玩耍，而不仅仅追求展示。
　　鹏鹏的最后一次沙盘游戏画面
　　看来，他已经找到一隅安然自处的心灵空间，反而不那么执着于外在的表现了。而最后呈现出的沙盘画面也是清爽而流畅。
　　而在这之后，鹏鹏的沙盘治疗告一段落，他也顺利回到学校上学了。
　　鹏鹏跟妈妈间的依恋关系得到修复，也能够基本情绪自控，而妈妈也在积极参加医院的ADHD家长讲堂，学习如何改善家庭氛围和沟通方式。
　　写在最后：
　　从这个孩子的沙盘历程，我看到：
　　孩子表面世界的背后，还有一个神秘的内心世界，那里或许藏着不为人知的喧嚣和疯狂、愤怒和悲伤，甚至有深深无力、想要放弃的念头。
　　而对于负面情绪积压的孩子，需要正确的疏导。
　　比如沙盘就像一个，帮助孩子承载、表达、梳理，从混乱到清晰、从阻塞到流动。
　　今天的分享就到这里：
　　孩子会自残打自己的头，沙盘治疗有用吗？
　　心理干预治疗还有哪些方法呢？
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