小儿大动脉炎应该做哪些检查

　　大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变，以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，少数病人因炎症破坏动脉壁的中层，而致动脉扩张或动脉瘤，因病变的部位不同，其临床表现也不同，下面就和小编一起去了解一下小儿大动脉炎应该做哪些检查。
　　1。红细胞沉降率增快血沉是反映本病病变活动的一项重要指标。约43的患者血沉快，可快至130mmh。其中发病10年以内者，多数血沉增快，大于10年者则病情趋于稳定，血沉大多恢复正常。
　　2。C反应蛋白其临床意义与血沉相同，阳性率与血沉相似，均为本病病变活动的一项指标。
　　3。抗链球菌溶血素O这类抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染。本病约半数患者出现阳性或可疑阳性反应。
　　4。血象少数患者可见白细胞增高，也为炎症活动的一种反应，但中性粒细胞无明显改变。约13患者出现贫血，常为轻度贫血，是长期病变活动或女性激素增高对造血功能影响所致。
　　5。血清蛋白电泳常有1、2及球蛋白增加，白蛋白下降。
　　6。血清抗主动脉抗体测定本法对大动脉炎的诊断具有一定的价值。血清抗主动脉抗体滴度132为阳性，116为阴性。大动脉炎患者阳性率可达91。5，其中滴度164者占65，假阴性占8。5。
　　7。胸部X线检查（1）心脏改变：约13患者有不同程度的心脏扩大，多为轻度左心室扩大，重度扩大较少见。其原因主要由于高血压引起的后负荷增加；其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。（2）胸主动脉的改变：常为升主动脉或弓降部的膨隆，凸出，扩张，甚至瘤样扩张，可能系高血压的影响或大动脉炎的表现，与病变类型及范围有关。降主动脉，尤以中下段变细内收及搏动减弱等，是提示胸降主动脉广泛狭窄的重要指征。为了提高诊断的阳性率，可加高胸部照片条件，如高电压摄影、记波及（或）体层摄影有助于显示这类征象。
　　8。心电图检查约半数患者为左心室肥厚、左心室劳损或高电压。少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变。由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚，左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。
　　9。眼底检查无脉病眼底为本病的一种特异性改变，发生率约为14。可分为3期：第1期（血管扩张期），视神经盘发红、动静脉扩张、淤血、静脉管腔不均、毛细血管新生、小出血、小血管瘤、虹膜玻璃体正常；第2期（吻合期），瞳孔散大、反应消失、虹膜萎缩、视网膜动静脉吻合形成、周边血管消失；第3期（并发症期），表现为白内障、视网膜出血和剥离等。
　　10。肺功能检查肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系。通气功能下降以双侧肺血流受损为多，而弥散功能障碍则少见。由于长期肺血流受损使肺顺应性降低，或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。
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