银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,有多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是边界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个钱币大小的肘膝部位斑块,重者全身皮肤受累。 银屑病作为一种慢性皮肤病,慢慢走入人们关注的视野。从世界范围看,银屑病的发病率为0。13,约1。25亿人受银屑病影响,每年新发患者达15万,中国发病率为0。47。但由于人口基数大,推算中国有650万患者,并有逐渐升高的趋势。 银屑病的发生有明显的季节性特点。一般银屑病患者的病情在冬季易加重,而夏秋季多有缓解。其实夏秋季并不意味着银屑病就不再出来捣乱,相反,患者应该趁着夏秋季病情缓解,积极治疗并做好保健预防工作。 一、银屑病在夏秋季能自愈吗? 不能的。 不少人觉得银屑病具有冬重夏秋轻的发病规律,气温较高的夏秋两季,皮损症状往往有自行消退的趋势。皮肤科医生指出,银屑病夏秋之季缓解,但并不意味着夏秋天会自愈;夏秋天银屑病病情出现好转的趋势,是由于体内相关致病的易感基因处于相对比较稳定的状态,但体内的毒素成分依然存在,只是不太活跃而已。 因此,夏秋之季是治疗银屑病的最佳时期,此时如果对症用药治疗,药物能更好地针对病灶发挥作用,获得相对理想的治疗效果。 二、银屑病的药物治疗 (1)外用 维生素类:他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏 他扎罗汀能调整角质细胞异常分化,减少过度增生及抑制炎症相关蛋白活性。其最常见的副作用为用药部位及其周围的皮肤刺痛感。 卡泊三醇、他卡西醇是一种合成的维生素D衍生物,其治疗银屑病的作用机制是通过与维生素D受体结合抑制角质形成细胞增殖同时增加角质形成细胞分化。三分之一的患者会出现烧灼感、瘙痒、水肿、表皮剥脱、干燥和红斑等副作用。继续进行治疗后,这些副作用常常会减轻。他卡西醇则副作用较小,特殊部位的银屑病也可用。 糖皮质激素:倍他米松乳膏、氯倍他索软膏 外用激素是大多数银屑病患者治疗的基础,尤其是对于皮损面积局限的患者。但患者若长期使用容易产生依赖性,停药后常常会复发且病情加剧。 (2)口服:甲氨蝶呤 甲氨蝶呤应用于银屑病治疗时,主要通过其抗增殖、抗炎的机制发挥作用。在治疗期间须定期检测血常规、肝肾功能。 (3)注射:生物制剂 生物制剂是指可阻断银屑病炎症中起关键作用的细胞因子或其受体而发挥治疗作用的单克隆抗体或融合蛋白。 三、做好这三件事,防止银屑病复发 1、保持心情愉悦:银屑病对心理造成的影响仅次于抑郁症,精神紧张、烦恼、忧虑、睡眠障碍等均可诱发或加重病情。因此,银屑病患者要保持愉快的心情和规律的作息。 2、健康饮食:合理的饮食是治疗银屑病的重要措施之一,日常饮食中,应注意荤素搭配、营养均衡。银屑病是免疫功能紊乱性疾病,进补有可能加重病情,建议患者谨慎服用灵芝、人参、冬虫夏草等增强免疫功能的补品。 3、多运动:感冒、咽喉发炎会使银屑病复发或加重,应适当地进行体育锻炼,提高身体素质。锻炼强度要循序渐进,前期做好充分的热身活动,以免造成身体肌肉或韧带的扭伤。 我国约有万患者受到银屑病的侵扰,且呈递增趋势。对于很多银屑病患者来说,最大的困惑可能是别人充满歧视的眼神和日常生活中所受到的不公平待遇。其实银屑病只会自身传染,不会在人际间传染。周边人群要多给患者关爱、理解和帮助,不要存在偏见。 参考资料: 〔1〕周一海。正确认识银屑病很重要〔J〕。家庭医学(下半月),2015(11):51。 〔2〕佚名。秋末冬初是治银屑病的黄金期〔J〕。家庭医药。快乐养生,2016(10):5253。