夏天到了，注意身上长的这种小疙瘩可不是普通的痘痘

　　相信大家对这个脑筋急转弯都非常熟悉，对青春痘（痤疮）也是耳熟能详，而我们今天要科普的一种痘痘可能是大家不太了解的马拉色菌毛囊炎。
　　什么是马拉色菌毛囊炎？
　　顾名思义，这是由一种名为马拉色菌的真菌，侵犯毛囊或毛囊周围引起的一种毛囊炎症改变。
　　马拉色菌毛囊炎主要发生在皮脂溢出的部位，比如面颈部、胸背部，严重的患者也可能会波及到上臂、腰背部等位置。
　　如果在这些皮脂溢出的部位，出现形态基本一致的炎性丘疹，就是我们老百姓通常说的小疙瘩，有的上面顶着一个脓头，有的比较光滑，而且有瘙痒症状的时候，我们就要怀疑是马拉色菌毛囊炎了。
　　此时，我们可以做真菌学检查，医生会把丘疹的脓栓挤出来，在显微镜下观察，如果看到很多马拉色菌的孢子，就能明确诊断。
　　提醒大家，一般马拉色菌毛囊炎的皮损比较多，不主张自己去挤脓头，以免造成继发感染，加重炎症。
　　哪些人容易得马拉色菌毛囊炎？
　　马拉色菌毛囊炎多见于青壮年人群，发病因素跟天气炎热有一定关系，比如夏天炎热潮湿，又经常穿一些不透气的衣服，或者不太注意卫生状况的人群，可能就容易得马拉色菌毛囊炎。
　　还有一些有系统性疾病的人群：
　　比如长期使用糖皮质激素、靶向药物、免疫抑制剂等药物的患者，由于药物作用引起机体免疫力降低，可能会导致马拉色菌毛囊炎的发生，有时还会合并脂溢性皮炎这一类的皮肤问题。
　　另外，艾滋病患者由于体内具有重要免疫作用的CD4细胞被摧毁了，马拉色菌也容易异常繁殖、侵犯毛囊，出现泛发的、严重的马拉色菌毛囊炎。
　　马拉色菌毛囊炎怎么治疗？
　　治疗马拉色菌毛囊炎，一般以口服抗真菌药物为主，外用抗真菌药物为辅，王爱平主任强调一定要遵医嘱用药。
　　比如口服伊曲康唑，一天2次，一次200mg，吃1周停3周，同时每天使用12次酮康唑乳膏或洗剂，坚持48周，一般都能达到非常好的治疗效果。
　　当用药一个疗程后，即口服药物用1周，外用药物用4周，患者的症状一般都会改善，甚至消失。
　　但此时，我们不能私自停药，而是要去医院复查，由医生根据患者的具体情况来决定是否需要继续用药。
　　可以只抹外用药来治疗吗？
　　有些患者朋友不想吃药，就会问单纯涂抹外用药能治好马拉色菌毛囊炎吗？
　　答案是能，但治愈率不高。
　　因为毛囊已经深入到真皮组织了，单纯使用外用药很难渗透到真皮。
　　国外也做过一些研究比较，单纯用外用药治疗，治愈率只有10，而每天同时使用外用药和口服药，坚持4周，治愈率基本能达到100。
　　另外，我们还要知道，马拉色菌毛囊炎属于真菌感染，使用治疗细菌感染的抗生素是无效的，而激素本身也是容易引起马拉色菌毛囊炎的，所以也最好不要使用激素类药物来治疗。
　　所以再次强调，关于马拉色菌毛囊炎的治疗，大家一定要遵医嘱，切勿私自用药。
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　　参考资料：医学微视官网王爱平主任医师《马拉色菌毛囊炎》