肿瘤患者冬天如何吃水果更健康？

　　大家都知道多吃水果有利于身体健康。但是，很多老年人，特别是老年肿瘤患者却并不怎么愿意吃水果。并不是老年人舍不得买水果的钱，或是不爱吃水果，而是很多老年人消化功能减弱，一吃水果就闹肚子，久而久之就不乐意吃了。
　　特别是在冬天，连年轻人吃个冷冰冰的梨和苹果都冻得牙齿直打哆嗦，吃多了更是遭受不住要肚子疼，身体虚弱的老年肿瘤患者又怎么能吃呢？
　　但水果并不是可以少吃或不吃的零食，它是我们每日都必需维生素、矿物质的重要来源。在《中国居民膳食指南》建议中，成人每天都需要食用200350g水果，大概半斤左右。这是大部分老年人，特别是老年肿瘤患者都达不到的标准。
　　所以今天我们就来讲讲肿瘤患者冬天如何吃水果才能养生不伤身。
　　一、冰冷的水果吃了伤身，那加热吃会影响营养价值吗？
　　我把苹果煮一煮再给你吃。这句话，听上去总是怪怪的。绝大部分人都没有尝试过，不是认为加热会使水果的口感变得诡异，就是认为加热使水果内的营养大幅流失。
　　但为什么蔬菜必须热过吃，水果就不能加热呢？
　　其实，大部分水果都是可以热起来吃的，口感可能会变，但味道并不会改变。
　　那加热过的水果是否依旧有营养呢？
　　在水果的营养成分中，受热后会遭到破坏的主要是维生素。维生素A和E约损失10；维生素C约损失16；维生素B1约损失26。而我们常吃的如苹果、梨子、香蕉一类维C含量并不高，大约只有15mg100g，加热损失了也并不可惜。
　　再者，加热后其所含的矿物质、膳食纤维并不会被破坏，抗氧化物质的损失也不大。另外，水果加热后，其中的果纤维就软化了，反而更利于吞咽和消化，能减小对肠道的刺激作用；甚至有些水果加热后还有特殊的食疗功效。
　　就拿常见的苹果来说，它所含有的营养元素非常丰富，并非只能帮助我们补充维生素（大家可见下表）。因此加热后损失1030的维生素并不会对它的营养价值有巨大的影响。
　　而且对于高龄肿瘤患者、特别是胃肠道肿瘤的高龄患者，煮熟的苹果会更容易吸收，更有益身体健康。同时加热的过程也是一种消毒，可以避免患者因为水果切开放太久，表面滋生细菌而造成感染的风险。
　　同理山楂、梨、荔枝、桂圆、葡萄、香蕉等很多营养丰富的水果如果患者觉得太凉受不了，都是可以加热吃的。
　　二、有没有哪些水果不建议热着吃？
　　猕猴桃、草莓、杨梅、桑葚这类以抗氧化作用见长的水果，主要的营养价值在于富含维生素，应该尽量生吃，避免加热。
　　三、水果加热怎么做最合理？
　　对此，小编也专门查了实验文献。其中上海师范大学曾以苹果、橙子、梨为材料，研究了对不同水果感官和营养品质影响最小的加热方式和加热温度。其结果显示：隔水蒸、热水煮和微波炉加热这三种常见方式中，微波加热引起的营养物质损失最小的，而热水煮是对果实口感影响最小的，隔水蒸不论是出于营养价值还是口感保存上都没有优势。
　　从加热时间上看，长时间加热会引起果实品质的大幅度下降，无论何种方式，3min后造成的品质损失基本上就达到最大值了。如果只是不想吃得太冰，在家里用微波炉10秒左右将苹果、梨橙子等水果加热至40左右或是沸水煮12分钟既能保存营养价值又不会让水果的口感变得奇怪。
　　四、榨果汁和鲜果哪个更营养？
　　不少患者家属觉得，光加热还是不方便患者消化，那如果兑热水榨汁喝水果，效果会不会更好呢？
　　单单从营养吸收方面来看，水果榨汁不一定就比直接吃水果有营养。因为在榨汁的过程中，水果中宝贵的纤维素和果胶等不可溶性营养物质大部分成为了需要被丢弃的水果渣。
　　膳食纤维和果胶对于维持肠道功能、促进肠道蠕动、防止便秘、干扰葡萄糖吸收、降低胆固醇等方面都有作用，对于苹果、梨等冬季的常见水果，榨汁比单纯的加热营养损伤更大。
　　除了膳食纤维和果胶之外，水果中的其它营养物质，如钙、铁等不溶性的元素也会随着渣全滤掉，所以果汁的营养价值当然是大打折扣了。
　　同样的，因为在压榨的过程中把果肉破坏了，增加了与空气的接触面积，这让水果中富含的多酚物质及维生素C的氧化速度加快，也使微生物滋生的速度加快。所以，如果想要自己鲜榨果汁，建议在室温下半小时或冰箱存放两小时之内喝完。
　　另外，还需要注意的一点是，鲜榨的果汁往往偏酸，偏淡需要加白糖好喝。家里自制的如此，市面上销售的苹果汁、橙汁为了有更好的口感吸引顾客。更是如此。市面上鲜榨果汁的含糖量基本都在8以上，葡萄汁的含糖量甚至可以到1520。以一瓶苹果汁425毫升为例，我们喝进去非常的轻松，却也在不经意中吃进了40克左右的糖。这相当于在吃两个新鲜的苹果以外，还多吃了20颗方糖。很容易导致精制糖摄入量超标，助长癌细胞滋生。所以大家喝果汁的时候一定要注意甜度。
　　参考文献：
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　　〔2〕柳澄。水果煮着吃，对特殊人群的健康更有益〔J〕。人人健康，2021（08）：56。
　　〔3〕老年人多吃这些水果〔J〕。家庭医学（下半月），2017（09）：5。
　　〔4〕老年人应该怎么吃水果更安全。慢病界，20221022
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