儿童性早熟怎么判断？如何防止儿童性早熟？

　　犹豫儿童生活的环境越来越复杂，一些饮食和药物使用不当就很容易促使儿童出现性早熟的现象，那么家长怎么判断自己孩子是不是性早熟？如何防止儿童性早熟呢？如何判断孩子出现性早熟
　　1、女孩：主要是观察孩子有无出现乳房发育，可有乳房肿大或（和）乳房触痛，内裤有无出现分泌物，部分孩子可先出现阴毛。
　　2、男孩：观察有无出现阴毛，阴茎有无出现变长变粗。
　　性早熟儿童需要做哪些检查
　　1、骨龄：可判断骨龄是否提前，并预测成年身高。
　　2、性激素水平：一般检查性激素六项。
　　3、B超：检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小（或男孩睾丸大小），判断性发育状况，还需要检查肾上腺功能或B超。
　　4、垂体磁共振（MRI）：由于垂体是内分泌的中枢系统，特别是怀疑中枢性性早熟者，需要检查
　　5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜促性腺激素（HCG），以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平（甲低时可引起性早熟）。
　　6、对于考虑真性（中枢性）性早熟可能性较大者，需要检查LHRH激发试验，简称性激素激发试验，判断是否是真性或假性性早熟。
　　性早熟症有三种不同情况
　　（1）真性性早熟症指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起，并产生精子，具有生育能力；同样，发病女孩的乳房增大，腋毛和阴毛丛生，出现月经，并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚，一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。
　　（2）假性性早熟症从外表看，这类情况跟真性性早熟现象相仿，但睾丸尚不会生产精子，卵巢还不能制造卵子，所以不具备生育能力。发育的原因相对明确，即肾上腺可能有组织增生或长瘤子，引起分泌性激素过多；睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病，使性激素产生提早并过量。
　　（3）不完全性性早熟症表现为单纯乳房增大或单纯阴毛过早出现等现象，也就是在五花八门的外表性征项目中，只不过早出现那么一种或两种性征。发病原因跟以上两类相仿，不过是症状表现程度上的差异而已。
　　性早熟的提早出现，当然不是正常的青春发育，所以属于病态，应该及早进行治疗。处理的原则是：对于真性性早熟症，如果没有发现任何疾病，一般不需要特殊处理，待青春发育期后，早熟的问题也就事过境迁，不再存在，至多有些人留有身材矮小等情况，对健康并无影响。如果发现神经或肿瘤病变，要对症下药，及时治疗。值得注意的是，性早熟可发生于还不懂事的孩子，所以要防止不测事件，不让发生意外怀孕，这是社会和家长都该注意的问题。如果小孩出现月经，可用安宫黄体酮、氯地孕酮类药物阻止。对于假性和不完全性性早熟症，若未发现诱发疾病者，处理与否无关紧要。
　　必须指出，我国青少年青春发育期的平均年龄是13～15岁，有些人略微提早一两年出现，不能算是性早熟症。多数性早熟会发生于10岁以下儿童，甚至发生于5～6岁者或更小年龄段。
　　该如何防范儿童性早熟
　　1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多，每餐中肉菜搭配，千万不要以肉当菜。
　　2、少吃洋快餐。有研究表明，每周光顾洋快餐2次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，其性早熟的可能性是普通儿童的2。5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐，用新鲜水果代替油炸类小食品。
　　3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等补品或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。
　　4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
　　5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品，以防被宝宝吃进体内。
　　6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
　　7、父母亲密时要避开孩子，此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
　　性早熟怎么办
　　治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，恢复相应年龄应有的心理行为。
　　（一）病因治疗。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
　　（二）药物治疗。1、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D色氨酸、D丝氨酸、D组氨酸、D亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0。1mgkg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
　　2、性腺激素
　　其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为1030mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70150mgm2，上述两药不能改善成人期身高。提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。