满分笑容有什么共同点？
　　其中之一便是卧蚕睫毛下缘一条宽约4～7mm的隆起（因眼轮匝肌形成），微笑或眯眼时更为明显。
　　如果没有卧蚕，她们的美好笑容也会失去灵魂。
　　很多人分不清卧蚕与眼袋，一张图说明：
　　有些人还是会疑惑：眼下好像是卧蚕，但过于肥厚并不好看甚至让人怀疑是眼袋
　　有两种可能：
　　单纯的眼轮匝肌肥厚；肌肉和脂肪（眼袋）连在一起成为宽厚的一条。随着衰老，脂肪下移、皮肤与轮匝肌不同程度的松弛，眼袋会越来越凸显。
　　不同类型的眼睛
　　如何拥有漂亮的卧蚕？
　　如果你有眼袋
　　找到卧蚕
　　在往期去除眼袋的文章中，介绍过眶隔脂肪释放术：
　　将外侧的脂肪去掉，中、内侧脂肪团释放至苹果肌下界。疝出的眶隔脂肪没了，眼袋改善；凹陷的泪沟、苹果肌得以填充，泪沟改善、苹果肌丰满。
　　当突出的眼袋消除，卧蚕就露出来被找到。
　　这位患者原本的卧蚕不是很清晰，通过眶隔脂肪释放术改善眼袋、泪沟后，卧蚕也凸显出来。
　　如果你卧蚕肥厚
　　调整卧蚕
　　我们要的是漂亮的卧蚕，过于肥厚则要调整到合适大小。
　　最简单的方法是打适量肉毒素轻微调整；通过外切的方法，保留合适的卧蚕，去除多余皮肤、肌肉，效果永久。
　　如果你没有眼袋、没有卧蚕
　　制造卧蚕
　　卧蚕再造有多种方法：
　　异体脱细胞真皮移植将适宜大小的异体脱细胞真皮移植到卧蚕处；缺点是摸起来较为僵硬。
　　自体真皮脂肪条移植取适量自体真皮组织并将其移植到卧蚕处；取脂肪真皮组织的地方（常见于臀沟处）会有切口疤痕。
　　眼轮匝肌折叠如图所示，以虚线处为卧蚕边缘，将下方的眼轮匝肌翻转折叠至上方，以此增加厚度打造卧蚕；36个月后折叠的肌肉会部分萎缩，效果不如术后即刻明显。
　　埋线法如图所示，将多根可吸收线置入卧蚕处，通过线增加厚度；埋线法有不会移位、定向性好的优点，维持效果超过两年。
　　玻尿酸注射注射玻尿酸填充到卧蚕处；因为层次浅、皮肤薄，会有透光感。
　　自体脂肪注射吸取自体适量脂肪，将其纯化、处理、注射移植至卧蚕处；没有玻尿酸的透光感，但因脂肪吸收的问题，可能导致最终效果不确定，需要较高的注射技巧的处理方法来避免。
　　需要提醒的是，如果做过外切去眼袋导致眼下有疤痕（如图），瘢痕处皮肤张力与其他皮肤不同，无法用玻尿酸脂肪填充，只能考虑真皮移植、轮匝肌翻转等其他方案。
　　END
　　薛红宇，一起研究医与美。

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