流感针对性药物应早服用

　　制图：郑理文
　　患流感如何科学服药？儿科专家支招
　　开始时喉咙有点不舒服，很快便发高烧、咳嗽，美林吃了两次高烧都退不下来最近，家长群、小区妈妈群里，关于孩子感染流感病毒的话题热度高企。孩子凌晨高烧，要不要送医院？抗流感药物需先检测了阳性再服用吗？孩子高烧惊厥怎么办？针对家长们关心的这些问题，新快报记者采访了中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂主任医师。
　　新快报记者黎秋玲通讯员甄晓洲
　　流感针对性药物应早服用
　　近期气候不稳定，流感等传染病高发，门急诊挤满感冒发烧、呕吐、腹泻等不适症状的孩子。陈壮桂主任告诉记者，患儿同比翻倍增长，最近每个院区日均接诊量300人次，主要以流感、高热、惊厥、呕吐等症状为主。
　　凌晨孩子高烧40以上，检测甲流发现要2天后才显示阳性，但流感特效药奥司他韦最佳服用时间是发病2天内，当有症状时，到底能不能先给孩子服药呢？陈壮桂主任回应称，目前是流感季节，在流行背景之下，作为流感的针对性治疗药物，奥司他韦是越早服用，特别是48小时内服用，效果越佳。因此，如果发现孩子有发烧、全身乏力、酸痛等明显的流感症状时，及时到医院就诊，及早确诊服药最好。
　　大多数热性惊厥可缓解
　　针对患儿高烧、惊厥的情况，陈壮桂特别提醒，6个月到3岁的高热患儿特别容易惊厥，与孩子神经系统没有发育成熟完善有关。他解释说，高热引起孩子抽搐，在医学上称为热性惊厥，是指3个月到5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。
　　根据专家共识，大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间13分钟，大多数可缓解，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关，按压或摇晃患儿导致进一步伤害。
　　当然，如果孩子反复惊厥，家长可备些镇静药物，适当使用止惊药物。另外要及时退烧，除了服退烧药外，洗温水澡、解开衣物等物理降温方法也是可取的。
　　退烧勿交替服两种药物
　　值得注意的是，有的家长担心孩子发热引起抽搐，没有按照相应的要求时间间隔就给孩子服用退热药，或者两种不同成分的退热药交替服用，这种做法容易发生药物相关副作用。陈壮桂主任特别提醒家长，根据相关指引，体温高于38。3以及为提高发热儿童舒适度可服用退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬是唯一推荐给儿童使用的解热药物，但不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。同时，不建议预防性使用对乙酰氨基酚和布洛芬预防儿童热性惊厥。
　　他还提到，发热的程度不能预测疾病的严重程度。如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对症治疗更重要。
　　孩子发热哪些症状需警惕？
　　对于孩子发热，当出现以下一项或多项表现时，应及时就医：
　　持续高热不退大于3天；
　　呼吸状况差：剧烈咳嗽，呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；
　　循环功能差：面色苍白，手足冰冷，血压低，皮肤花斑纹等；
　　精神状态差：精神萎靡，反应迟钝，嗜睡，躁动、惊厥等；
　　消化道症状重：严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
　　小于3个月婴儿。