小儿近端肾小管酸中毒是婴幼儿常见的一种疾病，而很多家长对此知识知之甚少，别急，今天小编就来为您讲解儿童近端肾小管酸中毒会怎样？家长应掌握。
　　儿童近端肾小管酸中毒会怎样？家长应掌握
　　1。原发性pRTA主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等，在1～2岁可自发消失。
　　2。代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育迟缓、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、疲乏、肌无力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。由于HCO3肾阈在pRTA时降至15～18mmolL，低于15mmolL后可排酸性尿（pH5。5），严重酸中毒少见。
　　3。其他由于多无严重酸中毒，如不伴近端小管磷吸收障碍时，无高磷尿症，很少出现代谢性骨病、肾钙化、肾结石。
　　4。继发性pRTA除上述表现外，还有原发病症状，且易被原发病的症状所掩盖，部分患者随年龄增长而自行缓解。应警惕继发性pRTA。当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常，特别是伴低钾血症、肾性糖尿、高氨基酸尿症、高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时，应考虑pRTA。如代谢性酸中毒严重，血浆HCO315～18mmolL，而晨尿pH5。5，NH4排量40mol（min1。73m2），且排除自胃肠道丢失HCO3，可诊断本病。如有一定酸中毒，但尿pH不低，应做氯化铵负荷试验，以排除dRTA。碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有：
　　1。口服法口服碳酸氢钠2～10mmol（kgd），每3天增加1次剂量，直到酸中毒纠正，测定血浆和尿HCO3及肌酐含量，用以下公式计算：尿HCO3排泄率（尿HCO3血浆肌酐）（血浆HCO3尿肌酐）100正常人为0，如15可诊断pRTA；5为dRTA；5～10为型RTA。还可测定HCO3肾阈，本病时HCO3肾阈降低。
　　2。静脉法静滴5碳酸氢钠2。5ml（kgh），当血HCO3恢复正常水平或正常水平以上处于稳定时，每小时留尿1次，并于留尿中间抽血，查HCO3及肌酐，按上述公式计算尿HC03排泄率。
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