中医认为原发性肾病综合征属中医水肿虚劳范畴,其形成多因禀赋不足,饮食劳倦,或风邪外袭、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内盛,而致肺、脾、肾三脏精气受损,功能失调。 水蛭 其中,风先犯肺,肺失宣降,水道失调;湿易伤脾,脾运受阻,湿饮不化;水湿壅盛,必损肾阳,气化失司。当风湿内扰,风为阳邪,其性开泄;湿为阴邪,湿性趋下,风湿合邪,干预肾的封藏职能,则肾失封藏,临床表现出大量蛋白尿、红细胞尿、血红蛋白降低。又肾为水脏,且为胃关,司开阖,分清泌浊,调节水液和代谢产物的生成与排泄。 风湿内扰,干预肾的水液泌别,水、钠在体内蓄积,则出现尿少、水肿等。风湿内扰,干预肾的气血运行,久闭致痹,则发生肾脏局部瘀血、微型癥积。上述病机变化最终致肾劳,逐步使肾的气化功能丧失,病情加重时,进而影响多脏器受损。可见,风湿内扰是肾病综合征的病机中心。 风湿挟瘀型主症:大量蛋白尿伴或不伴镜下红细胞尿。次症:病久,尿少浮肿,面色黧黑,唇舌肌肤有瘀点瘀斑,皮肤甲错,腰部刺痛。肾病理见毛细血管襻闭塞,肾小血管、毛细血管有微血栓样物质形成,肾小球囊粘连、疤痕,细胞外基质积聚,舌淡或红,舌边有瘀点,舌下筋系瘀紫,苔腻、脉涩。治宜:祛风化湿,活血化瘀。 当归 方组:当归、赤芍、白芍、桃仁、淡海藻,川芎,生地黄,炒莪术、益母草,红花,水蛭粉(研吞)。 益母草 如风湿气虚挟瘀,用药需随证加减。 若浮肿较重者加泽兰、茯苓、泽泻; 泽泻 血尿较重者加白茅根、生茜草; 伴气虚者加黄芪、人参。 人参 注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任! 白茅根 生茜草