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　　肺炎早期的炎症、发热或细菌毒素等还可能通过神经刺激或反射而引起患儿胃肠痉挛，特别是下叶肺炎，还可能直接刺激膈肌而导致腹痛。因此，原因不明的上腹痛、脐周痛的孩子，不管是否伴随上呼吸道感染症状，也有可能是肺炎。
　　如何判断儿童患肺炎呢？
　　发病初期多先有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽加重、烦躁不安、高热寒战等症状。患儿体温在38摄氏度至39摄氏度之间，有时可高达40摄氏度，且持续时间较长。营养不良的孩子、患佝偻病的孩子、抵抗力特别低下的孩子，也有不发热的。
　　患儿可出现精神萎靡反应迟钝，食欲减退等症状。面部表现为潮红或苍白，口唇及指（趾）端发紫。
　　患儿咳嗽早期常为刺激性干咳，继之咳白色泡沫痰或脓血性痰液。
　　患儿呼吸加快呼吸困难明显、憋喘厉害，严重时可出现鼻翼翕动，吸气时可出现三凹特征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋骨间隙及上腹部软组织处吸气时凹陷），呼、吸气时伴有呻吟声。
　　另处，一些抵抗力低下、体质较差的孩子患肺炎时也有不发热的，家长要特别注意，综合判断。如果初步判定孩子得的是肺炎，应及早送孩子去医院就诊。

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