中准网 - 传播价值、传递关注!

前列腺增生术后患者留置导尿漏尿并发症的干预性护理


  【摘要】目的:分析前列腺增生术后患者留置导尿漏尿并发症干预护理及效果。方法:将我院2017年8月-2018年10月收治的96例前列腺增生患者作为研究样本,依照硬币法分为对照组(48例)和试验组(48例),对照组实施常规护理,试验组实施护理干预,对比2组术后并发症的差异。结果:对照组与试验组的术后并发症发生率予以比较,试验组比对照组低,组间具备统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可有效减少前列腺增生患者术后留置导尿漏尿并发症,提高手术治疗效果,具有临床实践和采纳价值。
  【关键词】留置导尿漏尿并发症;干预性护理;前列腺增生
  前列腺增生属于临床常见的男性生殖系统疾病之一,随着社会经济、生活方式的逐年变化,本病的发病率随之明显升高,其会给患者的身体健康和生活质量带来极大的影响。前列腺电切手术是临床对本病提出的首选方案,其具有较高的安全性,且操作简单方便,创伤小,术后恢复快。但留置导尿管会引起一系列并发症,影响患者预后。基于此,对实施前列腺电切术的前列腺增生患者做好预防性护理,对防范并发症,促进术后康复具有重要意义。本文将我院收治的96例前列腺增生患者作为研究样本,现作以下报告:1.资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2017年8月-2018年10月收治的96例前列腺增生患者作为研究样本,均符合前列腺增生的临床诊断标准,并经临床相关检查确诊,排除心、肝、肾功能障碍者。依照硬币法分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组:患者年龄60-78(64.5±3.5)岁;试验组:患者年龄61-79(65.3±3.6)岁。对比2组基线资料,组间差异不显著(P>0.05),可予以比较。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,对患者身体状况进行检测,及时补充营养,进行疾病基础宣教。试验组实施护理干预,护理要点包括:①合理选择导尿管:鉴于患者年龄的差异,规格相同的导尿管极易引起尿道内口吻合不紧密的情况。对于排尿反射阻碍、尿道过松的患者,可采用大型号的尿管,以18F的为主,其不仅可对漏尿进行有效预防,还能保证尿道顺畅;②强化心理干预:留置尿管属于侵入性操作,患者会出现较强烈的不舒适感,置管前应和患者及其家属保持良好的交流沟通,提高患者对留置导尿常识的认知,尽可能减轻和消除其紧张恐惧等负性情绪,提高患者配合能力和依从性;③合理控制导尿管插入深度及导尿管气囊注水量:尿管插入太浅会导致胀疼、腹压上升的情况,导致尿液外流;尿管插入太深会导致膀胱三角区尿液沿着导管渗出。可在稍微充盈膀胱后再将导尿管插入,以免引起漏尿。严格按照说明要求控制气囊注水量,如果注水总量未达标,气囊漂浮在尿道口就会导致漏尿;注水总量超标又会扩大气囊触碰膀胱的范围,在膀胱颈处嵌顿,不仅会增加排尿阻力,还会增加尿道口压力,膀胱处于持续刺激状态会形成痉挛,膀胱颈张开就会导致漏尿。一般将注水总量控制在10-20mL左右最为适宜;④确保夹管合理:意识清晰者应一起实际需求为主,保证尿管时时张开,尿液排完后再闭合,以正常生理反射为依据进行排尿;晕厥者起始1-2h将尿管打开1次,逐渐延长时间。应控制夹闭时长≤2-3h。若患者输液或使用利尿剂过多,可相应缩短放尿时长;⑤做好膀胱标准清洗:对于留置导尿≥7d的患者,需进行膀胱清洗,其可有效减少尿管壳垢,确保尿道顺畅无阻,预防和减少尿路感染。研究发现,清洗液温度在25-30℃,可有效减少膀胱痉挛,按照100-140滴/min的清洗速率可达到既定的清洗目标,且可有效防止新的伤害出现。
  1.3观察指标
  对两组术后并发症发生情况进行统计记录,包括尿路感染、胀疼、漏尿等。
  1.4统计学评析
  全部数据以SPSS22.0统计学软件进行处理,并发症发生率以百分率(%)加以描述,对比应用x2检验,P<0.05表明组间存在统计学差异。

2.结果

  对照组与试验组的术后并发症发生率作比较,试验组明显比对照组低,组间有显著性差异(P<0.05),详见下表。

3.讨论

  前列腺增生是臨床常见男性疾病,目前普遍运用前列腺电切手术进行治疗,该术式安全性较高,可促使患者术后快速恢复健康。但需要注意的事,实施前列腺增生电切手术后往往需要留置导尿管,这会在一定程度上增加各类并发症发生危险,影响预后。文献报道,实施手术治疗过程中,不仅要求医护人员具备熟练的操作技能,还必须做好相应的预防性护理干预,以获得理想的手术效果。围术期给予患者相应的护理指导,以其身体状况为依据进行心理干预,做好术前准备工作和术中配合,术后加强饮食和营养指导,交代导尿管留置期间的相关注意要点,有利于预防和减少术后并发症,加快术后康复速度。   本组研究发现,试验组患者的术后并发症发生率显著比对照组低,组间有统计学意义(P<0.05)。由此表明,护理干预可有效减少前列腺增生患者术后留置导尿漏尿并发症,提高手术治疗效果,具有临床实践和采纳价值。
 
乔亚娟前列腺增生家庭阅读阅读大全网站目录投稿:友阳