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盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效评价


  【摘要】目的:分析慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索联合氨溴索的治疗效果。方法:本研究对象为2017年8月~2018年8月在我院治疗的60例慢性支气管炎患者,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,每组30例,对照组单用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加用抗生素治疗,比较两组疗效及肺功能改善情况。结果:观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。治疗后,观察组FEVl、FEV%分别为(2358.6±254.3)ml、(69.1±7.6)%;对照组FEV1、FEV%分别为(2018.4±221.5)m1、(57.2±3.1)%;P<0.05。结论:盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎疗效显著,改善患者肺功能,值得临床应用。
  【关键词】盐酸氨溴索;抗生素;慢性支气管炎
  慢性支气管炎为呼吸内科常见疾病,该病病程长,易反复发作,患者长期反复咳嗽咳痰喘息等,对生活质量造成严重影响。同时该病未及时治疗,可导致呼吸道堵塞、阻塞性肺气肿、肺心病等并发症,甚至危及患者生命安全。临床治疗多采取祛痰药物配合抗感染药物治疗,本研究通过对2017年8月~2018年8月在我院治疗的慢性支气管炎患者采取盐酸氨溴索联合抗生素治疗,报道如下:1.资料与方法
  1.1一般资料
  本研究对象为2017年8月~2018年8月在我院治疗的60例慢性支气管炎患者,患者症状有咳嗽、咳痰、喘息等症状,符合《内科学》中慢性支气管炎的诊断标准,患者对本试验目的、方法知情同意。排除肝。肾功能异常、药物过敏患者。将患者按照人院顺序分组,观察组男17例,女13例;年龄46~79岁,平均(60.2±3.1)岁;病程2~13年,平均(7.4±1.8)年;对照组男18例,女12例;年龄45~77岁,平均(59.7±3.2)岁;病程3~11年,平均(7.1±1.9)年;两组一般资料各项对比,无显著差异,可进行对比研究。
  1.2方法
  两组均采用常规治疗,包括吸氧、解痉、祛痰、止咳等,对照组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,将30mg盐酸氨溴索溶解于100ml生理盐水中静脉滴注,每日2次;观察组采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗,盐酸氨溴索用法、用量同于对照组,抗生素选择左氧氟沙星和头孢唑肟,静脉滴注100ml左氧氟沙星,每日2次;将4g头孢唑肟溶解于200ml生理盐水中静脉滴注,每日1次。一个疗程为1周。用药过程中应禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物。
  1.3观察指标及疗效判定
  观察治疗前后患者一秒用力呼气容积(FEV1)及可用呼气率(FEV%)的改善情况。疗效判定根据《祛痰、止咳药物临床指导原则》进行判定,治愈:一个疗程后,患者咳嗽、咳痰、喘息症状消失,X线检查提示肺部指标恢复正常;显效:一个疗程后,患者咳嗽、咳痰、喘息症状有显著转好或基本消失,X线检查提示肺部指标有明显恢复;有效:一个疗程后,患者咳嗽、咳痰、喘息等症状有减轻,x线检查提示肺部指标有好转;无效:症状无改善或加重。
  1.4统计学方法
  应用SPSS19.0统计学软件对数据处理,计量资料采取(x±s)表示,P<0.05代表统计学意义。

2.结果

  2.1两组疗效对比   观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。详情见表1。   2.2两组治疗前后肺功能对比   两组治疗前FEV1及FEV%对比无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组FEV1及FEV%显著高于对照组,P<0.05。详情见表2。

3.讨论

  慢性支气管炎为临床常见的呼吸系统疾病,该病在老年患者中居多,随着我国老龄化加剧,慢性支气管炎发病有所上升,该病指气管、支气管及周围组织在外界刺激出现的非特异性炎症反应,患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,如不及时治疗,该病呈慢性进展,导致腺体增生肥大,导致支气管管壁扩张,导致支气管粘膜发生改变,造成呼吸道堵塞等。临床治疗慢性支气管炎主要以祛痰和抗感染,盐酸氨溴索作为一种痰液溶解剂,具有非常好的祛痰效果,在临床祛痰中得到广泛应用。该药物进入体内,对气道分泌细胞进行作用,促进液体分泌,有利于黏膜修复,调节分泌物中浆液、黏液的比例,降低痰液黏稠度;盐酸氨溴索还可使肺泡表面活性物质产生加快,降低肺泡张力和黏液附着力,避免出现肺泡萎缩。另外,盐酸氨溴索可促进气道纤毛运动,提高呼吸道防御能力嘲,达到保护呼吸道的效果。在治疗慢性支气管炎中祛痰效果显著,但应配合抗生素抗感染治疗。左氧氟沙星是广谱抗生素,在肠杆菌科细菌、革兰阴性菌有良好的抗菌效果;头孢唑肟为第三代头孢菌素类药物,该药物对革兰阳性菌效果不够显著,革兰阴性菌杀菌效果强。两种抗生素联合应用抗菌效果更佳,加用盐酸氨溴索后达到祛痰、抗感染的效果。   本结果显示,观察组有效率为93.33%;对照组有效率为80%;P<0.05。观察組FEV1及FEV%显著高于对照组,P<0.05。表明了盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎有显著效果,消除患者症状,改善肺功能,提高生活质量,值得临床应用。
 
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