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急性疝气患者使用疝气补片治疗的效果


  【摘要】目的:研究疝气补片治疗急性疝气患者的临床效果。方法:选择我院2017年12月-2018年12月中的85例急性疝气患者,根据手术方式分为2组,观察组43例应用疝气补片治疗,对照组42例接受传统疝修补术治疗,比较手术效果。结果:观察组手术时间术后住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率为9.30%,低于对照组并发症发生率26.19%,P<0.05。结论:疝气补片治疗急性疝气患者效果好,安全性高,疼痛感轻微,可在临床推广。
  【关键词】急性疝气;疝气补片;治疗
  急性疝气是一类多发的急症,出现部位多为肚脐、腰部、腹股沟等,且多在组织缺损、组织间隙、皮肤较薄的位置出现,严重情况下可能对患者的正常活动产生影响,进而也容易影响患者心理健康。手术是临床治疗急性疝气的重要方法,本研究具体比较疝气补片、传统疝修补两种方法用于治疗中的不同效果,以我院2017年12月-2018年12月85例患者为对象,分析总结如下。1.对象及方法
  1.1研究对象
  选择我院2017年12月-2018年12月中的85例急性疝气患者,根据手术方式分为2组。观察组43例,27例男以及16例女,年龄平均(55.28±9.36)岁;对照组42例,25例男以及17例女,年龄平均(55.59±9.14)岁。全部患者均除外伴有心肝肾肺系统严重疾病。2组年龄、性别不存在统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  完成术前检查,实施硬膜外麻醉,进行常规消毒铺巾,对照组实施传统疝气修补术治疗,高位结扎疝囊,做一个横切口,缝合修补缺损临近组织,术后实施抗菌治疗,定时帮助创口换药。
  观察组实施疝气补片治疗,确定疝囊位置,如果患者疝环较小,内翻疝囊到内环口,合理选择疝片。经腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌至腹横筋膜,将筋膜垂直切开,将补片置于精索后,并顺着内环口送到预定位置,确保向内环口方向分叉,在耻骨结节部位进行固定。确保锥底边缘较内环口边缘更低,将平片放好后实施间断缝合,对锥形的边缘、内环口进行固定。术后常规止血,给予抗生素预防感染。
  1.3观察指标
  比较两组手术用时及术后住院时间,利用WHO制订的疼痛评分法评价两组患者术后疼痛程度,分值在0-10分之间,0分表示无痛,1-3分表示轻微疼痛,4-7分表示中度疼痛,8-10分表示重度疼痛。
  比较两组术后皮下肿胀、异物感、阴囊肿胀各类并发症发生率。
  1.4统计方法
  用SPSS22.0分析结果,(x±s)表示手术时间、住院时间、疼痛评分,[n(%)]表示并发症发生率,分别行t检验,X2检验,P<0.05为对照有统计学意义。

2.结果

  2.1手术情况   观察组手术用时及术后住院时间均对短于对照组,观察组术后疼痛WHO评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,见表1。   2.2并发症   观察组患者术后并发症发生率为9.30%,明显低于对照组并发症发生率26.19%,差异有统计学意义,P<0.05,见表2。

3.讨论

  疝气急性发作以中老年为主要发病人群,且男性患者明显多于女性患者,主要是因为中老年人群腹壁强度有明显减弱。手术是临床治疗疝气的主要方法,以往多选择传统疝修补术治疗,这一术式需要拉拢多个部位的组织实施缝合处理,组织存在比较明顯的张力,因此术后切口难以迅速愈合,患者术后会有更明显的疼痛感,且会延长患者术后恢复所需时间。当前因为研究的逐渐深入,逐渐发现了新型治疗方法,本研究观察组选择疝气补片修补治疗,这一术式切口明显缩小,术中因为不需要对腹外斜肌腱膜进行分离就可以游离精索,因而能够减少出血,减轻手术创伤。加上补片的应用能够保证受力均匀、牢固贴合,不需要实施缝合操作,能够明显缩短手术时间,术后并发症发生风险也明显减低,因而患者术后能够更迅速恢复。本研究观察组接受疝气补片修补治疗后手术时间、术后住院时间均短于对照组,同时术后疼痛评分也低于对照组,P<0.05;另外观察组术后并发症发生率为9.30%,明显低于对照组并发症发生率26.19%,P<0.05,证实上述结论。
 
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