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雷利度胺联合地塞米松抗淋巴瘤细胞作用的探讨


  【摘要】目的:研究探讨雷利度胺联合地塞米松抗T淋巴瘤细胞的临床作用。方法:选择我医院在2018年1月一2019年1月期间收治76例T细胞淋巴瘤患者纳入研究对象,预先组成对照组研究组以使用统计学方法对比研究,将上述患者随机均分到对照组和研究组当中,对照组38例患者,研究组38例患者。对照组采取常规化疗干预,研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行干预。观察指标为两组的治疗效果和患者生存情况。结果:按照研究分组方法进行治疗后,研究组在抗T淋巴瘤细胞的治疗效果和患者生存情况的比较上明显优于对照组(P<0.05)。结论:淋巴瘤为重症血液疾病,患者生存率不高,采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗具有显著的治疗效果,能够延长患者生命,值得推广应用。
  【关键词】淋巴瘤;T细胞淋巴瘤;雷利度胺;地塞米松
  T细胞淋巴瘤的产生与淋巴细胞EB病毒相关,治疗不及时或效果不佳会导致皮肤、胃肠道和骨髓等全身反应的出现,危害患者生命。以往多采取化疗手段对T细胞淋巴瘤进行干预,本研究选择雷利度胺联合地塞米松进行干预,现作出报道。1.资料与方法
  1.1一般资料
  本研究选择我医院在2018年1月一2019年1月期间收治76例T细胞淋巴瘤患者纳入研究对象,预先组成对照组和研究组以使用统计学方法对比研究,将上述患者随机均分到对照组和研究组当中,对照组38例患者,研究组38例患者。对照组采取常规化疗干预,研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行干预。对照组组内包括男性患者22例,女性患者16例,患者年龄为46-72岁,平均年龄为(57.64±10.38)岁,包括初治患者24例,难治复发性患者14例,包括低危患者20例,中危患者lO例,高危患者8例;研究组组内包括男性患者23例,女性患者15例,患者年龄为45-73岁,平均年龄为(57.94±10.26)岁,包括初治患者23例,难治复发性患者54例,包括低危患者19例,中危患者11例,高危患者8例。介入统计学技术对两组患者的性别、年龄以及疾病情况等一般资料进行处理后,结果显示无差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组采取常规化疗干预,小周期为7d,化疗第一天采取培门冬酶2000U/㎡,化疗第一天和第八天使用吉他西滨800mg/㎡,化疗第二天使用奥沙利铂120mg/㎡,化疗第一天至第七天使用地塞米松10mg/d。研究组采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗,雷利度胺15mg/d,地塞米松20mg/d。两组的治疗周期均为28d。
  1.3观察指标
  此次研究的观察指标为两组的治疗效果和患者生存情况。
  治疗效果分为显效、有效、稳定和无效。显效的标准为:经CT、MRI检查未见淋巴瘤病灶,实验室检查显示异常指标恢复,且未发现新淋巴瘤病灶的出现;有效的标准为:经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少超过五成以上,实验室检查显示异常指标显著改善,且未发现新淋巴瘤病灶的出现;稳定的标准为:经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少超过两成但未达到五成的程度;无效的标准为:经CT、MRI检查可见淋巴瘤病灶减少未达到两成,或治疗前的最小淋巴瘤病灶增加超过五成。治疗总有效的判定包括显效和有效。
  患者生存情况主要观察研究对象接受治疗后的6个月、1年以及2年的生存率,医护人员必须提前向患者说明这一回访过程,征得患者支持和同意,记录患者的联系方式和备用联系方式,在定期回访的过程中叮嘱患者保持健康的生活方式和遵医嘱用药等,尽可能延长患者生命。
  1.4统计学方法
  本研究采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料用(X±S)表示,采用t检验;计数资料用百分数表示,采用X2检验。当P<0.05时,差异存在统计学意义,当P<0.01时,存在显著差异。

2.结果

  2.1治療效果   对照组显效12例,占31.58%,有效18例,占47.37%,稳定4例,占10.53%,无效4例,占2.63%,治疗总有效率为78.95%;研究组显效15例,占39.47%,有效21例,占55.26%,稳定1例,占2.63%,无效1例,占2.63%,治疗总有效率为94.74%。研究组在治疗效果上经统计学技术比较明显优于对照组(P<0.05)。   2.2患者生存情况   对照组6个月生存率为86.84%,1年生存率为81.58%,2年生存率为68.42%;研究组6个月生存率为97.37%,1年生存率为92.11%,2年生存率为86.84%。研究组在患者生存情况上明显优于对照组(P<0.05)。

3.讨论

  T细胞淋巴瘤会导致患者血管中心性浸润,严重破坏患者血管,同时导致其组织大范围坏死,对患者鼻部、眼部、扁桃体等结外器官影响严重,预后较差。雷利度胺在T细胞淋巴瘤的治疗效果为当前研究的热点,其虽然为沙利度胺的新研究衍生物,但其在安全性上显著优于沙利度胺,且其治疗恶性肿瘤的效果较佳。当前,雷利度胺虽然针对滤泡性、弥漫性淋巴瘤等相关疾病的研究较多,且显示出高度的抗肿瘤效果,但集中于T细胞淋巴瘤的研究还不够多。因此,我医院开展了雷利度胺联合地塞米松对T细胞淋巴瘤进行治疗,结果显示其在观察指标上较常规化疗更佳(P<0.05)。综上所述,采取雷利度胺联合地塞米松进行治疗具有显著的治疗效果,能够延长患者生命,值得推广应用。
 
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