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个性化护理干预在老年冠心病患者护理中的应用效果


  [摘要]目的 研究个性化护理干预老年冠心病患者护理中的临床应用。方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的60例老年冠心病患者作为研究對象,按随机分组的方式分为对照组实验组,每组各30例。对照组采取常规护理,实验组在此基础上配合个性化护理,比较两组的护理效果生活质量评分、不良反应发生率以及并发症的发生率。结果 实验组的护理效果明显优于对照组患者,生活质量评分明显高于对照组,不良反应总发生率以及并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年冠心病患者采取个性化护理干预可更好地提高护理有效率和生活质量评分,降低不良反应的发生率和并发症的发生率,提高患者的生活自理能力和生活质量,值得推广。
  [关键词]个性化护理;老年冠心病;护理效果;生活质量;不良反应;并发症
  [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)10(a)-0203-03
  [Abstract] Objective To study the clinical application of personalized nursing intervention in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods 60 elderly patients with coronary heart disease who were admitted to our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. They randomly were divided into the control group and the experimental group, 30 cases in each group. The control group was given regular nursing care, and on the basis of this, the experimental group was given personalized care. The nursing effect, quality of life score, incidence rate of adverse reactions, and incidence rate of complications were compared between the two groups. Results The nursing effect in the experimental group was significantly better than that in the control group (P<0.05). The quality of life score was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The total incidence rate of adverse reactions and the total incidence rate of complications were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with the conventional nursing, individualized nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease can improve the nursing efficiency and quality of life scores, reduce the incidence rate of adverse reactions and the incidence rate of complications, improve the self-care ability and quality of life for patients, helps patients better recover their health and is helpful for future clinical medicine, so it is worthy of promotion.
  [Key words] Personalized nursing; Elderly coronary heart disease; Nursing effect; Quality of life; Adverse reactions; Complications
  老年冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病之一,其临床表现主要为心绞痛、心力衰竭、心律失常等,也有可能导致患者猝死,大部分老年冠心病的患者多伴有高血压、糖尿病等疾病,患有冠心病的老年患者应当少量多餐,且饭菜以清淡的为主,在节假日期间一定要保证情绪的稳定,不能过度的兴奋和紧张,在日常生活中,一定要避免暴饮暴食[1],目前临床上治疗这种疾病的方式是药物和手术,该病要很长的治疗时间,并且容易反复发作,护理方式的不同所产生的护理效果也是不一样的,为了提高患者康复速度,本研究选取老年冠心病患者作为研究对象,探讨不同护理方式所产生的护理效果,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年1月~2017年1月我院治疗的60例老年冠心病患者,随机分成对照组和实验组,每组各30例。对照组男16例,女14例;年龄60~77岁,平均(68.5±2.8)岁。实验组男13例,女17例;年龄61~79岁,平均(69.5±3.5)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:患者及家属对本研究完全知情。排除标准:有精神疾病的患者或心肝肾等功能有严重疾病患者。所有患者都签订了知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。
  1.2方法
  对照组采取常规护理;实验组在此基础上配合个性化护理干预,主要内容有。①感情护理:患者入院治疗后,医护人員要考虑患者自身的文化程度,用通俗易懂的语言向介绍冠心病相关知识及疾病的注意事项,让患者更加了解自身的疾病,并能安心和舒心的养病,通过成功案例鼓舞患者,增强患者信心,全身心的配合医护人员的护理措施,遵从医护人员要求,通过医护人员与患者的交流,创建良好和谐的医患关系。向患者和患者家属发放本院自制的与冠心病相关的知识小手册,帮助患者对该疾病的认识,由于对该疾病的不了解,而产生了与之相关的焦虑、抑郁等负面情绪,护理人员根据患者的不同病情采取不同的心理疏导,保证患者心情舒畅,或适当放一些轻音乐,帮助患者放松心情[2]。②生活护理:保证病房相对安静,给予患者良好的休息环境,每天定期对病房进行打扫和消毒,保证病房的干净和整洁,控制病房的温度和湿度为最适宜状态,定期通风,防止患者出现病菌的感染[3]。③饮食护理:根据病情为患者制定专业的饮食方案,保持营养平衡,督促患者每天作息规律和饮食正常,严禁吸烟酗酒,主要以清淡的食物为主,严禁食用辛辣和油腻的食物,督促多喝水,多吃水果,促进血液循环和肠道蠕动,多食用富含纤维素的食物,防止便秘的发生。④健康锻炼:要求患者进行适当运动,每天早上晚间各1次,平均40~45 min左右,大部分是有氧运动例如太极散步等[4]。⑤出院指导:在患者出院后,应当留下患者的联系方式,并且定期对患者电话回访和家访,认真记录患者的日常作息时间和生命体征状况,当出现异样状况时,及时对患者进行健康指导,保证患者可及时缓解不良反应,防止后期产生不良后果[5]。
  1.3观察指标及标准
  两组数据记录时间均为5周,记录内容为护理效果、生活质量改善情况、发生不良反应的概率及并发症情况。护理效果为3个类型,显效:患者病情痊愈,未出现心绞痛、乏力、憋闷等症状;有效:患者的临床症状逐渐改善;无效:患者的临床症状无改变或加重。护理总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。用生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分,生活质量参考情感、社会、意识以及躯体这4个内容。分数越高则表示患者的生活质量越高。不良反应主要包括:乏力、嗜睡、头痛等。并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
  1.4统计学方法
  采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组护理总有效率的比较
  实验组的护理总有效率为86.7%,对照组为63.3%,实验组明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  2.2两组生活质量评分的比较
  实验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  2.3两组不良反应总发生率的比较
  实验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
  2.4两组并发症总发生率的比较
  实验组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。
  3讨论
  因为老年人免疫力差,身体机能退化,冠心病已成为老年人群中发病率很高的疾病,这种疾病大都是由高血压、高血脂造成[6],而导致患者出现动脉粥样硬化,进而堵塞血管,患者便会患有缺氧性心脏病[7],疾病不良反应主要表现在:气喘、心慌或是间歇性的心绞痛等,主要并发症包括心律失常、心源性休克、心肌梗死等[8],通常会使患者昏迷和晕倒,冠心病的老年患者应当少量多餐,且饭菜以清淡的为主,在节假日期间要保证情绪的稳定,不能过度的兴奋和紧张,在日常生活中,要避免暴饮暴食,对该病的治疗方式主要是通过药物治疗和手术治疗,患者完全康复要很长的治疗时间,且容易反复发作,所以在此看来,预后护理有非常中重要的地位,护理方式不同,产生的护理效果就不一样,为加快患者恢复速度,本研究选取我院治疗的60例老年冠心病患者,研究个性化护理干预治疗老年冠心病患者产生的价值,效果明显[9]。
  本研究结果显示,实验组的各项考察指标都低于对照组,发生不良反应以及其他并发症的概率远低于对照组(P<0.05)。主要原因有:心理护理能让患者对疾病有大概了解,让患者在治疗过程中更加安心和舒心,且能用积极的态度面对疾病,认真配合主治医生进行治疗,拉近患者和护理人员的距离,在治疗过程中保持良好的心态,缓解由于该疾病给患者所带来的焦虑、抑郁的负面情绪。保持病房的宁静、舒适,让患者在治疗中能得到良好的休息,且对病房的及时通风,可防止病菌的感染[10]。饮食护理为患者制定专属的饮食方案,培养患者的饮食习惯,促进营养均衡,防止便秘,加快血液循环和肠道蠕动,使患者更加有活力;健康锻炼可帮助患者提高自身免疫力[11],帮助患者肌肉能力的恢复,并且提高其生活自理能力和生活质量[12];出院指导可用外力的方式监督患者,让患者保持良好的作息和饮食规律,并且严格监督患者的日常饮食,降低安全事故的发生率[13],提高患者的生活质量,帮助患者在出现紧急状况时能及时得到健康的指导[14]。延续护理干预可降低不良反应、并发症的发生,患者在出现异样状况时及时寻求延续护理干预小组的帮助,降低危险安全事故的发生,保证了患者的生命安全[15]。
  在治疗老年冠心病患者中进行科学有效的个性化护理,可降低不良反应和并发症的概率,患者的生活也得到了改善,因此值得推广。
  [参考文献]
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