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精神科病患医院感染的危险因素及综合性规范化护理的


  【摘要】目的:分析精神科病患医院感染的危险因素,探究综合性规范化护理的效果。方法:将我院在2017年3月至2018年10月之间收治的精神疾病患者200例作为研究对象,采用随机方法将这200例精神疾病患者分为两组,每组有100例患者,其中一组为实验组,另一组为对照组。对精神科病患医院感染危险因素进行分析,针对实验组采取综合性规范化护理措施,针对对照组采取常规护理措施,对比两组患者的医院感染率以及漏报率。结果:医院感染危险因素主要包括患者年龄、住院时间、合并其他疾病、精神病类型、抗菌药物与抗精神病药物的使用。实验组中有4例患者发生感染,感染率为4.0%,对照组中有11例患者发生感染,感染率为11.0%,两组患者感染率对比存在较大差异(P<0.05);实验组中有2例患者发生漏报,漏报率为2.0%,对照组中有13例患者发生漏报,漏报率为13.0%,两组医院感染漏报率对比存在较大差异(P<0.05)。结论:精神科病患医院感染的危险因素有很多,采取综合性规范规划护理干预能够减少医院感染率和漏报率,值得临床大力推广。
  【关键词】精神科;医院感染;危险因素;综合性规范化护理
  引言
  有研究显示,在精神科病患医院,采取综合性规范化护理措施有利于对医院感染的管控,降低医院感染情况的发生。此次研究对实验组患者实施了综合性规范化护理干预,取得效果较好,具体如下。1.资料与方法
  1.1一般资料
  将我院在2018年3月至2018年10月之间收治的精神疾病患者200例作为研究对象,采用随机方法将这200例精神疾病患者分为两组,每组有100例患者,其中一组为实验组,另一组为对照组。其中实验组有48例男性患者,52例女性患者,年龄最小的患者为14岁,年龄最大的患者为87岁,平均年龄为(49.61±18.72)岁,平均住院时间为75.12±52.56d;对照组中有49例男性患者,51例女性患者,年龄最小的患者为15岁,年龄最大的患者为86岁,平均年龄为50.12±19.02岁,平均住院时间为74.26±51.34d。两组患者在一般资料方面对比差异较小(P>0.05),可以对比。
  1.2方法
  对照组采取常规护理。实验组采取综合性规范化护理干预,具体措施如下。(1)组织精神科所有医护人员参与学习和培训,邀请医院感染方面的专家,通过讲座的方式,讲解防控医院感染的重要性、感染类型、感染防控措施、防控标准以及感染管理制度等内容,提高医护人员防控医院感染的意识。(2)改善医院环境。对医院内的老旧病房进行改造,使患者住院环境得到改善。(3)针对重点区域要加强防护,明确各项物品的摆放位置,在实施侵入性操作之前要对患者传染病情况进行检查,采用单间隔离的方式处置检查结果为阳性的患者,将传染途径隔断。(4)根据患者病情实际情况,科学选择抗精神病药物,尽量减少药物的使用量,避免患者产生不良反应,重点监护身体状况差、抵抗力差的患者,安排患者多进行室外活动。(5)对患者及家属加强健康宣传,指导患者培养健康的生活习惯,强调洗手的重要性。(6)针对医疗废物要分类存放,合理回收,并做好对回收工具的消毒与清洁工作,对回收人员加强防护以及回收措施培训,避免发生职业暴露。(7)严格执行医护人员手卫生制度,医院要加强对手卫生重要性的宣传和手卫生清洁设备的配备,并对医护人员手卫生执行情况进行监督,提高手卫生依从率,使病原菌的传播得到减少。
  1.3观察指标
  对比两组患者的医院感染率以及漏报率。
  1.4统计学方法
  采用SPSS18.0分析数据。计数资料感染率和漏报率用%表示,并采用卡方检验。用P<0.05表明存在统计学意义。

2.结果

  2.1医院感染因素分析   精神科病患医院感染危险因素主要包括患者年龄、住院时间、合并其他疾病、精神病类型、抗精神病药物和抗菌药物的使用。年龄超过60岁的患者感染率更高(P<0.05);住院时间在50d以上的患者感染率更高(P<0.05);合并有其他疾病的感染率更高(P<0.05);精神病类型中,精神分裂症的感染率更高(P<0.05);使用抗精神病药物种类达到2种的感染率更高(P<0.05);使用抗菌药物的感染率更高(P<0.05)。   2.2两组感染率和漏报率对比   实验组中有4例患者發生感染,感染率为4.0%,对照组中有11例患者发生感染,感染率为11.0%,两组患者感染率对比存在较大差异(P<0.05);实验组中有2例患者发生漏报,漏报率为2.0%,对照组中有13例患者发生漏报,漏报率为13.0%,两组医院感染漏报率对比存在较大差异(P<0.05)。见表1。

3.讨论

  近些年来,随着我国环境污染日益加剧,来自于工作、生活压力越来越大,精神疾病的发病率也在逐年增加,对患者的正常工作与生活造成了严重影响,同时也增加了患者家庭和社会的负担。此次研究显示,实验组感染率和漏报率分别为4.0%和2.0%,明显低于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。综上所述,精神科病患医院感染因素较多,通过采取综合性规范化护理干预,能够减少感染的发生,具有较大的临床推广价值。
 
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