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零缺陷护理模式对脑出血患者术后神经康复与生活质量


  【摘要】目的:分析探讨脑出血患者采取缺陷护理模式,对于患者术后神经康复和生活质量的影响。方法:选取我院2016年1月-2017年1月期间在我院接受脑出血手术治疗的患者100例作为研究对象,将其分为两组,各50例。对照组患者在术后给予常规护理,观察组在术后则采取零缺陷护理模式,分析对比两组患者的护理效果以及相关表现。结果:在7d这个时间段,两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异(P>0.05);但在14d、30d以及90d这三个时间段,观察纽明显NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的Barthel指数为(93.28±8.86);对照组为(82.82±16.99)分,观察组患者的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血患者术后采取零缺陷护理,能够显著提高临床护理质量,改善护理管理效果,从而提高患者术后的生活质量以及神经功能,适合在临床上推广和应用。
  【关键词】脑出血;术后;零缺陷护理模式;神经康复;生活质量
  脑出血是神经外科中常见的脑实质疾病,同时也是临床中常见的脑血管疾病,其发病率约占到脑卒中患者的20-30%。脑出血病情危急,且进展较快,在预后方面,脑出血的致残和死亡率均很高,所以需要及时治疗。目前,临床上针对此类患者多采取手术治疗。由于脑出血的预后问题,所以患者在手术的护理干预就显得十分重要。基于此,本文重点分析探讨脑出血患者采取零缺陷护理模式,对于患者术后神经康复和生活质量的影响。旨在提高脑出血患者术后的生活质量和神经功能。1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2016年1月-2017年1月期間在我院接受脑出血手术治疗的患者100例作为研究对象,将其分为两组,各50例。对照组中,男性患者27例,女性患者23例;患者的年龄在37-71岁,平均年龄为(55.6±3.6)岁。观察组中,男性患者26例,女性患者24例;患者的年龄在37-72岁,平均年龄为(55.7±3.2)岁。纳入标准:本组患者均符合脑出血的诊断标准;所有患者均在我院接受手术治疗,所有患者无任何精神疾病,且术后精神状况良好。两组患者一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。
  1.2干预方法
  对照组采取常规护理,观察组采取零缺陷护理:(1)成立零缺陷护理小组,共6人,由护士长和一位副主任护师担任组长和副组织。小组的职责包括设计护理缺陷报告单、收集缺陷问题、定期组织讨论会,提出改进方式并分析临床实施效果。(2)设计护理缺陷报告单,报告单内容包括护理缺陷发生的时间,患者的个人信息,责任护士的信息。另外还需要记录护理缺陷发生的具体内容,主要是时间发生的时间、地点和经过。(3)护理缺陷讨论会:与会人员参与护理缺陷时间讨论,填写相关要求,按照报告单的规范进行填写,最后交由组长统计。
  1.3评价标准
  采用NIHSS评分对患者神经功能缺损程度进行科学的评估,关于神经功能障碍康复程度使用日常生活能力量表中的Barthel指数。
  1.4统计学分析
  本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理,其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

  2.1 NIHSS评分   在7d这个时间段,两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异(P>0.05);但在14d、30d以及90d这三个时间段,观察组明显NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。详见表1。   2.2 Barthel指数   观察组的Barthel指数为(93.28±8.86);对照组为(82.82±16.99)分,观察组患者的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。

3.讨论

  脑出血在神经外科中较为常见,同时也是导致患者死亡和致残的重要因素之一。脑出血患者的治疗原则包括控制水肿、改善神经功能、清除血肿等,而手术治疗则是最为直接有效的方法之一。但另一方面,由于脑出血属于急危重症,患者接受治疗后会出现多种情况,需要及时进行干预,控制患者症状,避免病情加重。零缺陷护理是现如今临床上的新型护理干预模式之一,通过零缺陷的理论进而形成合力的护理干预系统,将护理人员的工作积极性调动起来,使得临床护理工作更加规范有序。零缺陷护理重点在于建立和健全临床各项规章制度,包括患者的手术护理、健康教育、用药护理等方面。制度的晚上对于护理管理的帮助极大,按照临床护理规范去要求每一个护理人员,制定严格的护理程序,让护理人员能够重视临床护理工作,从而提高整体的护理质量。   本文研究结果显示在7d这个时间段,两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异(P>0.05);但在14d、30d以及90d这三个时间段,观察组明显NIHSS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的Barthel指数为(93.28±8.86);对照组为(82.82±16.99)分,观察组患者的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。   综上所述,在脑出血患者术后采取零缺陷护理,能够显著提高临床护理质量,改善护理管理效果,从而提高患者术后的生活质量以及神经功能,适合在临床上推广和应用。
 
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