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乙肝一策略对接受乙型肝炎疫苗接种儿童感染率的影响


  【摘要】目的:分析乙肝策略对接受乙型肝炎疫苗接种儿童感染率的影响。方法:选取我院2016年8月~2018年10月接受乙型肝炎疫苗接种儿童98例,随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组施行乙肝一策略,对照组未施行乙肝一策略,比较2组乙肝表面抗原(HBsAg阳性率与乙型肝炎病毒HBV)感染率。结果:观察组HBsAg阳性率2.04%(1/49)较对照组16.33%(8/49)低(P<0.05),观察组HBV感染率4.08%(2/49)较对照组18.37%(9/49)低(P<0.05)。结论:小儿乙型肝炎疫苗接种过程中施行乙肝一策略,可有效降低乙型肝炎发病率。
  【关键词】乙型肝炎疫苗;乙肝一策略;感染率;儿童
  乙型病毒性肝炎属国际重点防控传染病之一,具有较高的传染性与发病率,可通过母婴垂直传播、性接触、血液、皮肤伤口等途径传播,临床症状主要表现为腹胀、食欲不振、疲劳乏力等。目前,针对乙型病毒性肝炎主要以预防为主,乙肝一策略是近年来针对乙肝高发病率所推行的应对措施,以有步骤、有规划、全面性地强化疫苗接种,并对适龄儿童查漏补种,以改善乙肝高发病率等情况。基于此,本研究选取98例接受乙型肝炎疫苗接种儿童,旨在探究乙肝一策略临床应用价值。报告如下。1.一般资料
  1.1资料与方法
  选取我院2016年8月~2018年10月接受乙型肝炎疫苗接种儿童98例,随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组男26例,女23例;年龄1~12岁,平均年龄(6.56±2.10)岁。对照组男25例,女24例;年龄1~13岁,平均年龄(7.01±2.29)岁。2组性别、年龄等资料均衡可比(P>0.05),本研究经医院伦理委员会审批通过。
  1.2选取标准
  选人:(1)接受乙型肝炎疫苗接种;(2)≤13岁;(3)家属签订同意书。排除:(1)中途失联者;(2)依从性差者。
  1.3方法
  所有儿童均行乙型肝炎疫苗接种,其中接种时间为出生24h内、1个月后、半年后;学龄前儿童第3针后2~3年强化l针,在此基础上观察组采取乙肝一策略,内容如下:(1)开展未接种儿童的查漏補种,对接种乙型肝炎疫苗疫苗儿童进行乙肝表面抗原(HBsAg)检测,结果为阳性者再次接种乙型肝炎疫苗;(2)强化儿童疫苗接种工作,根据本地区乙型肝炎疫苗免疫情况制定乙肝控制策略,并加强医务人员接种知识培训,儿童接种工作均由专业接种人员操作完成;(3)加强乙型肝炎及乙肝疫苗相关知识宣传,提高疾病认知度,增强感染危机意识,使人们意识到乙型肝炎疫苗接种重要性;(4)接种前及时做好登记工作,最终完成接种统计报告。
  1.4观察指标
  (1)比较2组HBsAg阳性率;(2)比较2组乙型肝炎病毒(HBV)感染率。
  1.5统计学
  SPSS25.0对比,计数资料n(%)表示、x2检验,检验水准a=0.05。2.结果
  2.1 HBsAg感染率
  观察组HBsAg阳性1例,对照组感染8例,观察组HBsAg阳性率2.04%(1/49)较对照组16.33%(8/49)低,差异有统计学意义(X2=4.405,P=0.014)。
  2.2 HBV感染率
  观察组HBV感染2例,对照组HBV感染9例,观察组HBV感染率4.08%(2/49)较对照组18.37%(9/49)低,差异有统计学意义(X2=5.018,P=0.025)3.讨论
  乙型肝炎主要是由HBV引起的以肝脏病变为主的传染性疾病,现阶段,治疗乙型肝炎尚无特效药物,主要以长期服药增强机体免疫力,改善体质为主,而目前接受乙型肝炎疫苗是预防HBV感染有效措施。相关研究指出,多数HBV携带者是在婴幼儿时期感染,其中约40.0%携带者经母婴垂直传播,而婴幼儿接种乙型肝炎疫苗可有效阻断HBV感染。
  在"预防为主"卫生工作政策指导下,针对乙型肝炎高流行问题,本研究不断加强乙肝防治工作,制订防治策略,为进一步降低HBV携带率与乙肝发病率,保护儿童免受乙肝病毒侵袭害,本研究在总结新生儿乙肝疫苗接种经验基础上,对适龄儿童开展了查漏补种的免疫策略,结果发现,观察组HBsAg阳性率、HBV感染率均低于对照组(P<0.05),可见小儿乙型肝炎疫苗接种过程中施行乙肝一策略,可有效降低乙型肝炎发病率。分析其原因主要在于,给予新生儿首针疫苗接种是对乙型肝炎的一项重要预防策略,自20世纪90年代,我国大力推行儿童乙型肝炎疫苗接种策略,并在1992年又将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,2005年新生儿接种乙肝病毒疫苗全部免费,乙肝防治事业再上新台阶,大幅度提高了新生儿乙肝病毒疫苗接种率;同时新生儿时期疫苗接种基础上,学龄前开展查漏补种工作,HBsAg检测结果阳性者再次接种乙肝疫苗,对强化预防乙肝感染具有重要意义;并通过相关疾病知识与疫苗接种宣传,增强感染危机意识,使人们意识到乙肝疫苗接种重要性。此外,笔者建议,临床工作中需完善乙肝疫苗接种管理规范与制度,加强疾病及疫苗接种宣传力度,提高疾病认知,增强疫苗接种意识,降低HBV感染率,同时需增加乙肝疫情报告制度,为乙型肝炎控制提供科学依据。
  综上所述,乙肝病毒疫苗接种是预防、控制乙型肝炎病毒感染并降低传播流行的一项有效措施,乙肝一策略可有步骤、有规划、全面性地强化疫苗接种,对降低乙肝发病率具有重要意义。
 
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