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磁共振成像在膝关节损伤诊断中的价值评价


  杜建国 宋新平
  【摘要】膝关节作为人体中承重的重要部位,其在日常运动过程中所承受的压力及磨损程度较大,因此容易出现较为严重的损伤。尤其是对于半月板韧带软骨等部位更加容易出现问题。在对膝关节损伤进行治疗之前一般需要采用各种设备对损伤情况进行检查分析磁共振成像由于本身所具有的各项优点成为首选检查方法。本文将就此进行研究。
  【关键词】磁共振成像;膝关节软骨损伤;诊断;价值分析引言:
  膝关节出现损伤之后患者一般会出现较为强烈的疼痛和肿胀,严重者会出现无法行走的情况。在进行治疗之前,一般会采用X光,CT扫描等方式对患者的软骨损伤情况进行检查。但是,这些技术由于存在一定的缺点,因此会对检查情况造成一定的影响。磁共振成像由于视野较大、无辐射同时可以进行多方位探查,实现多参数成像等优点,因此在现阶段膝关节软骨损伤诊断中应用较多。1.研究对象和研究方法的选择
  1.1研究对象的选取
  本次研究选择的研究对象是本院在2018年5月到2018年12月之间收治的膝关节损伤患者一共66名。通过对患者臨床检查结果以及治疗情况进行研究可以发现,通过采用磁共振检查发现所有患者膝关节软骨处有明显损伤。同时这种情况在手术以及关节镜检查过程中得到确诊。在所有研究对象中,男性患者有42名,女性患者有24名。年龄分布介于21岁到60岁之间,平均年龄为45岁左右。其中由于交通事故所致的患者有36名,跌落所致的患者有24名,砸伤所致的患者有4名,踩踏所致的患者有2名。所有患者受伤之后均出现肿胀和疼痛,有些已经出现无法行走。本次研究均得到患者及其家属的同意并签署有知情同意书。
  1.2研究方法的选取
  在本次研究过程中患者均采用GE3.0T磁共振成像对患者的膝关节进行检查。在检查过程中患者采用仰卧位,同时保证患者膝盖能够外翻。成像采用常规冠状面TlWI、STIR以及常规横断面、矢状面等方位进行查看,前后两次激发时间间隔为500毫秒。回波测量的时间为20毫秒。对T2WI进行激发的时间间隔为300毫秒,回波的测量时间为90毫秒。STIR的激发时间间隔为400毫秒,回波测量的时间为100毫秒。在本次研究中一般将扫描层之间的距离设置为1毫米,测量面积为256×256。在进行扫描之后交由经验丰富,技术过硬的两名副主任医生进行分析查看,最终得出结果。2.观察指标的选择
  通过对患者进行磁共振成像之后的分析结果同患者手术以及其他检查方法得出的结果进行比较,对磁共振成像的效果进行分析。3.数据统计
  本次研究所得的数据采用SPSS 17.0软件进行分析,计算平均数及标准方差然后进行比较,最终结果用百分数进行表示。4.结果分析
  4.1采用磁共振成像所得结果分析
  通过关节镜及手术可以发现,在所有患者中(部分患者为多发损伤),一共有28名患者有半月板损伤,15名患者有软骨骨折,25人有韧带损伤,58名有关节积液。而通过磁共振成像技术进行检查可以发现,存在半月板损伤的患者有25名,检出率为89%左右。软骨骨折出现12名,检出率为80%,韧带损伤患者有22名,检出率为88%,关节积液患者有58名,检出率为100%。
  4.2磁共振成像情况分析
  通过对所有的磁共振成像进行分析可以发现,其具有以下特点:首先,对于所有半月板损伤的患者,在磁共振图像上可以发现明显的阴影信号。损伤情况越严重,其高信号区的面积就会越大。对于出现半月板囊肿的患者,这种表现更为明显。其次,对于出现软骨损伤的患者,出现T2WI的信号变化。这种信号变化同样较为明显,因此可以有效的实现对膝关节软骨损伤的检查。5.结果讨论
  通过本次研究可以发现,磁共振成像技术具有多种优势。例如成像视野较广,没有辐射,同时可以实现较高的分辨率和多方位成像。能够有效的克服传统检查手段中存在的种种弊端。同时由于对骨髓中一些成分的变化情况存在较大的敏感性,因此可以有效的将膝关节中的各种损伤情况显示出来。因此在临床上应用情况较多。有资料显示,通过对膝关节损伤患者进行磁共振成像可以有效的将患者的膝关节结构进行较为详细的显示。同时通过多方位的扫描,可以有效的实现对损伤情况进行了解。即使是对一些不易查看的软骨挫伤、水肿以及各种隐匿性骨折,同样可以实现有效的查看。除此之外,这种成像方式可以实现对病灶部位的立体观察,通过对不同方位进行扫描,可以获得较为清晰的扫描图像。磁共振在对膝关节韧带损伤进行查看过程中可以实现对各种不同方位中的显微组织进行查探。在对未受伤的韧带进行查看时,出现的磁共振信号较低,对于不同程度的损伤,所产生的信号强度也不相同。在本次研究过程中可以发现,患者通过磁共振检查,可以发现在对半月板损伤检查时,这种检查方法同手术的一致性达到89%,对于韧带损伤中的检查结果相同率高达88%。对于关节积液的检查相同率高达100%,软骨骨折情况检查的一致性达到80%。这一结果的同已有的文献资料中显示的数据较为一致。6.总结
  本文通过对磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值近进行研究可以发现,这种检查方法具有较高的成像效果和较好的检出率,因此在临床诊断过程中具有较好的临床推广价值。
 
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