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手术室护理中实施医护合作式术前访视对患者护理满意


  刘雨 王燕 苏筱婧 樊蓉
  【摘要】目的:评价探究手术护理中实施医护合作式术前访视对患者护理满意度及护理质量的影响。方法:在本院抽取择期接受手术治疗的患者98例,按照随机数字分配的方法将其分成两组,每组各49例,分别为对照组观察组,给予对照组的患者由护士进行术前访视,给予观察组的患者实施医护合作式术前访视。比较两组患者的满意度结果、心理情绪。结果:观察组患者对术前准备事项、手术知识教育、麻醉知识及手术护理等的满意评分显著较高于对照组,观察组患者术前访视后的焦虑情绪和抑郁情绪的评分均明显低于对照组,组间数据相比差异较显著,P<0.05。结论:在手术室中对患者实施医护合作式术前访视有助于改善患者的不良情绪,促进手术顺利完成,值得临床使用借鉴。
  【关键词】手术室护理;医护合作;术前访视;护理满意度;护理质量
  术前访视是开展手术室工作的重要内容之一,也是手术室护士工作职责内的必要事项,在进行术前访视过程中,患者存在较多疑问,如手术方法、效果、麻醉范畴等相关的问题,患者在提问过程中,由于护士人员的知识水平有限,相关问题远远超出护士的了解范围,导致患者术前的不良情绪较严重,进而影响机体发生异常反应。故医院特别重视术前访视工作,下文将采取两种方式的术前访视进行比较,重点分析医护合作式术前访视对手术患者的影响。1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究调查时间选择2017年11月~2019年2月,选择我院择期接受手术治疗的患者98例按照随机数字分配的方法进行分组,将其均匀分配成两组,对照组患者49例,男性26例,女性23例,最大年龄为82岁,最小年龄为17岁,平均(41.11±4.36)岁,手术类型:骨科手术2、眼科手术19、阑尾切除手术8、妇产科手术3、烧伤植皮术17;观察组患者49例,男性27例,女性22例,最大年龄为82岁,最小年龄为18岁,平均(42.02±4.75)岁,手术类型:骨科手术3、眼科手术20、阑尾切除手术7、妇产科手术3、烧伤植皮术16。所有人选患者的基本资料对比无统计学意义,P>0.05。
  1.2方法
  对照组:在手术治疗前由护士人员完成术前访视工作,常规查房、登记信息、核对病例资料、告知患者相关的手术注意事项,叮嘱患者保持良好的心态准备手术。
  观察组:接受医护合作式术前访视,具体的访视内容有:有主治医生、麻醉师及相关护理人员共同参与访视,选择访视时间为术前1d下午,组织访视人员对患者信息进行分析、了解,包括以往病史、病程、年龄、文化程度及术前各项检查结果进行评估。开始访视后,向患者自我介绍,态度要亲切、友好,主动询问患者的心理状况,并告知患者此次访视的目的和作用,麻醉师负责讲解手术麻醉的药物、方法、注意事项及存在的风险等,讲解完畢后由患者在麻醉手术单上签字,对于患者提出的麻醉问题应耐心重复讲解,待患者满意为止,相关护士负责向患者介绍手术室的具体护理,指导患者术中需配合的体位、注意事项、手术室环境、手术流程等,提高患者的治疗信心,稳定患者的负面情绪,主动向患者介绍以往手术的成功病例,鼓励并安慰患者保持愉悦、平静的心态迎接手术,要求患者术前听从医生的嘱咐,减少刺激事物的干扰,防止患者的心率及血压受到影响。
  1.3观察指标
  对比两组患者访视结束后患者的情绪变化以及患者对访视工作的满意评价,情绪状态主要评估患者的焦虑情绪和抑郁情绪,满意评价主要对术前准备事项、手术知识教育、麻醉知识及手术护理等评估。
  1.4统计学方法
  使用SPSS23.0统计软件分析,用x2检验计数值,以%形式描述,用t检验计量值,以(x±s)形式描述,P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

  2.1护理质量   两组患者对护理质量的评价结果对比有显著差异,研究有意义,P<0.05,详见表1。   2.2情绪状况   观察组患者的负面情绪评分明显较低于对照组,P<0.05,详见表2。

3.讨论

  术前访视是对患者在行手术治疗的前一天展开的护理工作,手术对患者的身体创伤大,存在明显手术应激反应,由于患者对手术缺乏全面认识,存在较严重的心理、生理排斥反应,故术前开展访视工作是整体手术的重要关键环节。采取由护士进行的术前访视体现出的效果不明显,护士能够良好的解答手术护理方面的知识,但对于麻醉相关的范畴却无法给出确切答复,患者对于未得到满意答案的疑问存在明显的焦虑、抑郁、恐惧心理,进而增加手术应激反应,影响整体的手术效果,还有可能增加手术风险,   医护合作式术前访视是由医生和护士共同参与访视工作,在此过程中医生能够对手术方面的内容进行详细解答,告知患者手术存在的预知风险,护士对护理方面的工作进行详细描述解答,提高患者的满意度,帮助患者良好树立治疗信心,消除负面情绪。   综合上述,对手术患者实施医护合作式术前访视有助于增加患者的信心,消除心理障碍,进一步提高护理质量,值得临床推广。
 
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