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手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效


  【摘要】目的:针对接受膝关节置换手术患者,对手术室护理干预在术后感染中的预防效果进行分析研究。方法:选取70位接受全膝关节置换手术的患者,随机分为两组,分别为原始组和实验组,原始组使用常规护理干预,实验组使用手术室护理干预,两组分别35位患者,并对两组的护理效果进行比较。结果原始组中,切口感染率是11.4%,实验组中,切口感染率是0,原始组患者出現切口感染的人数及比例均高于实验组。原始组患者中,切口愈合等级迭到甲级的有28位,达到乙级的有6位,达到丙级有1位,切口甲级愈合率是80%,实验组,全部患者的切口愈合等级均达到甲级,切口甲级愈合率是100%。原始组中,患者的住院时间多于实验组,患者对护理的满意度低于实验组。上述统计中,原始组与实验组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受全膝关节置换手术的患者,通过手术室护理干预,可以降低术后感染率,有利于患者的切口愈合,并减少患者住院时间,增加患者对护理的满意度。
  【关键词】手术室护理干预;全膝关节置换;术后感染;切口愈合1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2018年1月至2018年12月在本院进行全膝关节置换手术的患者70位,随机分为原始组和实验组,每组35位患者。原始组中,男性患者17位,女性患者18位,年龄为49-78岁,平均年龄为(64.2±4.1)岁,其中风湿性关节炎患者15位,创伤性关节炎患者12位,骨性关节炎患者8位;实验组中,男性患者19位,女性患者16位,年龄为51-83岁,平均年龄为(65.1±4.5)岁,其中风湿性关节炎患者16位,创伤性关节炎患者13位,骨性关节炎患者6位。原始组与实验组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),因此具备可比性。
  1.2方法
  对原始组患者,使用常规护理干预,要求做好手术准备,对患者进行心理干预、生命体征检测以及体温护理。对实验组患者,使用手术室护理干预,要求做到以下7点护理措施:1.管理手术室环境。手术前,清洁无影灯和手术台等设备,并进行消毒,做好手术室卫生工作,患者在接受皮肤消毒以及麻醉时,应控制手术室温度为26℃,患者接受手术时,控制手术时温度为22℃至24℃之间,并控制手术室湿度为50%至60%之间,进入手术室前,医护人员应更换衣物;2.保温处理。患者在手术过程中,可以利用加温毯,控制手术台维持在一个合适的温度,同时,对患者进行输液前,应通过加温处理,控制液体温度在37.5℃,此外,还需要对患者的呼吸道温湿度时刻保持关注和调理;3.准备手术器械。应提前一天,在消毒供应中心对外来手术器械进行清洗灭菌处理,护理人员应对手术器械的灭菌情况进行详细检查,在打包时,应遵守无菌原则;4.减少手术时间。在手术前,护理人员应与手术医生充分沟通患者情况,提升双方在手术中的配合度,尽量减少患者创面暴露以及切口止血的时间;5.皮肤消毒。首先,需要对患者皮肤情况进行评估,并将患者手术部位的皮屑、污物等清除,然后再使用安全有效的消毒产品,对患者进行皮肤消毒;6.冲洗切口。首先应当用聚维酮碘水溶液对切口进行冲洗,然后再关闭切口;7.术中监测。在手术中时,应当对患者的J临床症状以及各项生命体征进行监测,一旦有异常情况出现,要及时反馈至医生。
  1.3观察指标和判定标准
  对原始组和实验组患者的观察指标主要有以下4项:1.切口甲级愈合率;2.切口感染率;3.护理满意度;4.住院时间。对切口愈合率的判定指标如下:愈合良好,无不良反应——甲级;愈合一般,出现破裂与红肿等不良状况——乙级;愈合不佳,有化脓等不良状况,需要切开引流——丙级。
  1.4统计学方法
  使用SPSS软件对统计数据进行分析,对于具体统计原理,论文不进行详细阐述,如果P<0.05,则表明差异具有统计学意义。

2.结果

  经数据分析显示,实验组数据优于原始组,组间比较P<0.05,于统计学领域而言,具备显著差异,详见表1。

3.讨论

  在临床中,全膝关节置换手术被广泛使用,通过全膝关节置换手术,可以改善患者的疼痛症状,提升患者的膝关节功能,进而促进患者健康状况及生活质量的提升。患者在接受全膝关节置换手术后,容易发生切口感染的情况,进而导致患者伤口愈合不佳,甚至需要通过手术对此进行治疗。手术室护理干预是科学的护理干预措施,能够减少切口暴露,降低切口感染率,这也要求护理人员应提升自身技能,培养负责认真的工作态度,不断提升自身护理服务水平。   在本次研究中,接受全膝关节置换手术的实验组患者,无论是住院时间、护理满意度评分、切口感染人数还是切口感染率,各项指标统计均优于原始组患者,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。   综上所述,在全膝关节置换手术中,通过手术室护理干预,可以有效地预防手术感染,促进切口愈合,进而有助于患者尽快恢复健康,应当在临床护理中推广使用。
 
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