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压力性损伤预防计划在老年患者皮肤护理中的应用


  【摘要】目的:研究压力损伤预防计划在老年患者皮肤护理中的应用效果。方法:我院2018年1月到12月期间收治的压力性损伤高危患者100例,随机分为对照组试验组各50例。对照组实施常规护理,试验组使用压力性损伤预防计划,比较两组患者的压力性损伤发生率。结果:试验组压力性损伤发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:压力性损伤预防计划在患者皮肤护理中的应用效果较好,能有效促使患者压力性损伤发生率下降,具有较高临床价值。
  【关键词】压力性损伤;预防计划;皮肤护理;应用效果
  压力性损伤是临床上常见的长期卧床患者的并发症之一,其主要是因为局部组织长时受压,导致组织缺血缺氧而发生溃烂和坏死的情况根据临床实践,压力性损伤通常作为一种并发症出现于长期卧床住院患者中,其不仅会对老年患者的治疗效果造成影响,严重时还会对老年患者的生命安全造成威胁,因此需要采取有效的措施降低老年患者的压力性损伤发生率,让其治疗效果及生命安全得到保障。本研究对压力性损伤预防计划在患者皮肤护理中的应用效果进行分析,报道如下。1.资料与方法
  1.1一般资料
  2018年1月到12月期间于我院接受治疗的压疮高危患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。所有患者的Braden评分均在(H)≤12分,所以患者的ADL评分均在10-35分之间。对照组男27例,女23例,年龄65~90岁,平均77.5±5.94岁。试验组男29例,女21例,年龄64~90岁,平均76.8±5.86岁。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,根据患者的实际情况定时协助翻身,根据实际情况对患者受压部位进行减压处理,并在患者受压部位垫上软枕等。
  试验组使用压力性损伤预防计划完成对患者的护理,首先根据实际情况成立压力性损伤预防计划小组,由护理部组成压力性损伤专业组,获得国际伤口治疗师的护士担任组长,每个科室指定2位护士做为小组成员。小组成立后首先应对小组成员进行专业的培训,让其对压力性损伤的发生及其预防等有全面的了解,之后根据实际情况制定压力性损伤预防计划,其中首先应明确对工具的使用,其中主要是患者卧床过程中应根据患者的实际情况选择气垫床或软垫,明确患者受压时间较长且需要使用软枕和枕头垫起的部位;同时,应根据患者的实际情况对其翻身时间进行合理控制,尽量保障患者的翻身时间,通常以2h为间隔,患者侧卧时应做好对其耳廓的保护措施,防止局部受压严重。对于不配合翻身的患者应根据实际情况合理选择小角度垫起的方式,并且要根据实际情况选择合适的软垫,根据患者的舒适度确定垫起的角度范围;另外,需要对患者治疗过程中敷料的贴敷方法、位置和时间进行明确,确保敷料能起到应有的作用。对于大小便失禁的患者,应根据实际情况给予其有效的局部保护措施,确保患者外阴部清洁干燥,并防止肛周皮肤湿润。实际工作中压力性损伤预防计划小组成员应定时对患者的压力性损伤发生风险进行评估,患者的风险上升时及时强化护理干预,患者压力性损伤风险下降时保持原有的护理方案,确保患者的压力性损伤发生率能得到有效控制。
  1.3评价指标
  对两组患者压力性损伤发生情况进行统计,包含1期、2期和3期压疮。
  1.4统计学方法
  SPSS22.0软件处理数据,百分率和(x±s)表示计数资料与计量资料,X2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。

2.结果

  根据表1数据,试验组压力性损伤发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。

3.讨论

  压力性损伤是临床上常见的并发症,其主要是在压力作用、全身营养缺乏及障碍、皮肤抵抗力下降等基础上发生,其中尤其是长时间受压导致局部皮肤的血液及营养供给不足,容易导致患者发生压疮。根据临床实践,压力性损伤通常在长时间卧床患者中发生,其中截瘫、慢性消耗性疾病、大面积烧伤及深度昏迷的患者均有较高的发生率,老年患者因身体机能不断衰退而具有更高的发生率。目前临床上对压力性损伤患者的治疗方法较多,在患者积极配合的情况下通常能取得较好的效果,但患者在发生压力性损伤后原发性疾病的治疗效果很容易受到影响,病情严重时甚至会导致患者死亡。因此,在对患者进行治疗时采取有效的措施降低患者的压力性损伤发生率是保障其治疗效果及生命安全的有效措施。压力性损伤预防计划是临床上用于压力性损伤高危患者皮肤护理中的常见方法,其主要是根据实际情况成立压疮预防计划小组,由小组成员完成对患者皮肤护理及压力性损伤预防方案的制定,确保压力性损伤预防计划与患者的实际情况相符,以此降低其压疮发生率。相关研究表明,压力性损伤预防计划的实施不仅能有效降低患者的压疮发生率,让其治疗效果得到有效保障,还能让已经发生压力性损伤的患者治疗效果得到有效提升,降低压力性损伤对患者原发疾病治疗效果的影响,因此其在临床上的应用十分广泛。   本研究对压力性损伤预防计划在患者皮肤护理中的应用效果进行分析,试验组压力性损伤发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。綜上所述,压力性损伤预防计划在患者皮肤护理中的应用效果显著,能有效降低患者压疮发生率,值得推广应用。
 
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