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前列腺癌根治术患者的临床护理体会


  【摘要】目的:探讨前列腺癌根治术患者临床护理效果。方法:收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者,随机分为2组,观察组接受全面优质护理,对照组接受常规护理,比较两组护理效果。结果:①观察组SAS评分(28.0±2.2)分、SDS评分(45.3±5.4)分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05,t=8.65,7.37);②观察组并发症几率13.3%,对照组并发症几率36.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05,x2=9.38)。结论:前列腺癌根治术患者全面优质护理效果显著,值得临床推广。
  【关键词】前列腺癌根治术;临床护理;效果
  前列腺癌是好发育老年男性群体身上的恶性肿瘤,该病早期症状容易被忽视,严重威胁患者生命安全。手术是治疗前列腺癌的重要途径,提高临床护理质量,对患者预后有重要作用。为探究前列腺癌根治术患者的临床护理效果,本文收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者,研究如下:1.资料与方法
  1.1临床资料
  收集2017年2月-2018年2月我院60例前列腺癌根治术患者,纳入标准:①上述患者均与前列腺癌临床诊断标准相吻合,且符合前列腺癌根治术指征。②患者均知情且签订同意书;排除标准:①精神疾病者;②患有严重心身疾病或凝血障碍者;③资料不全者或术后活动性出血患者。将上述病例隨机分为两组,其中观察组30例,年龄48~83岁,平均(62.5±2.1)岁,体重指数(26.18±2.98)kg/㎡;对照组30例,年龄49~82岁,平均(61.8±2.3)岁,体重指数(25.98±5.17)kg/㎡。两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组:对照组接受常规护理,主要包括健康宣教、手术配合和遵医嘱用药指导等方面。
  1.2.2观察组:观察组接受全面优质护理,主要内容:①术前护理。护理人员需要仔细查阅患者病历,详细掌握患者具体情况,与此同时,加强与手术医生的交流。加强患者心理健康指导,结合患者存在的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍,进行全面的心理教育,还可握住患者手,给予患者更多的心理支持,进而降低焦虑、恐惧感。保持手术室环境清新,及时检测手术室空气质量并进行紫外线消毒,将室内菌落总数控制在合理范围内,严格无菌化手术操作。做好手术器械、药材等准备工作。②术中护理。术中给予患者眼神及肢体鼓励,加强护理人员与医师配合力度,尽可能缩短手术时间。③术后护理。手术后告知患者手术成功,鼓励患者配合接下来的康复治疗。加强患者生命体征监测,警惕各种并发症。及时更换引流袋、定期挤压尿管,加强引流管护理,保证引流管畅通。密切关注尿液颜色及尿量,妥善固定导管,预防患者翻身造成的导管滑脱。加强患者尿道口护理,每天使用温水擦拭,保持尿道口部位的干净、清洁。加强患者饮食指导,等患者肛门排气后,可进食流质饮食;肠道功能恢复后及时增加热量、高维生素、高蛋白饮食,术后一周多进食新鲜蔬菜和水果,预防出现便秘症状。
  1.3观察指标
  1.3.1比较两组心理状况:选择SAS焦虑量表、SDS抑郁量表,分数越高提示患者焦虑、抑郁情况越严重。
  1.3.2比较两组并发症情况:主要包括尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、直肠损伤等。
  1.4统计学方法
  采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

  2.1两组心理状况、心率比较   护理前,两组SAS评分、SDS评分、心率无显著差异,P>0.05。护理后,观察组SAS评分(28.0±2.2)分、SDS评分(45.3±5.4)分显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1:   2.2两组并发症情况比较   观察组并发症几率13.3%,对照组并发症几率36.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表2:

3.讨论

  前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的重要方式,但大部分患者心理障碍严重,再加上手术的创伤性刺激,很容易影响手术顺利进行及患者康复。在本文研究中针对前列腺癌根治术前、术中以及术后的各种因素进行预防护理,制定针对性护理对策,加强患者心理健康指导与术前评估和准备,能为前列腺癌根治术的顺利开展奠定基础;加强术中预防护理,能有效避免各种医源性因素导致的切口感染问题;加强术后预防护理,能全面提高患者自我保健意识和应对并发症能力,提高患者免疫力,进而促进患者切口愈合。通过前列腺癌根治术前、术中以及术后的针对性护理措施,给予患者全面的围手术期优质护理,能全面提升临床护理质量,改善患者心理状况、降低并发症几率。通过本文研究证实,观察组心理状况显著优于对照组、并发症几率显著低于对照组,提示前列腺癌根治术患者全面优质护理的有效性。   综上所述,前列腺癌根治术患者全面优质护理效果显著,能有效缓解患者心理状况,降低并发症几率,值得临床推广。
 
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