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恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理观察


  【摘要】目的:探究恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎护理效果。方法:选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者,随机分为2组,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,比较两组护理效果。结果:①观察组放射性皮炎1级56.7%、2级30.0%,对照组放射性皮炎1级20.0%、2级20.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05,)x2=6.57,9.65,7.59).②观察组两组放射性皮炎出现时间(16.9±3.5)d,对照组两组放射性皮炎出现时间(10.1±1.5)d,组间差异具有统计学意义(P<0.05,t=10.23).结论:恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理效果显著,值得临床推广。
  【关键词】恶性肿瘤;放射治疗;放射性皮炎;护理
  恶性肿瘤是临床发病率较高的疾病,手术和术后化疗是治疗该疾病的重要方式。但是化疗对身体伤害大,放射性皮炎等不良反应多,严重影响患者生活质量。为探究恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理效果,本文选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者,研究如下:1.资料与方法
  1.1临床资料
  选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者,纳入标准:①患者均经病理学检查证实为恶性肿瘤,均接受放射治疗。②患者均同意参与本次调查研究。③预计生存期均超过三个月。与此同时,排除预期生存期低于三个月者,合并肝肾等严重原发疾病者,不配合者。随机将以上患者分为2组,对照组30例,男19例,女11例,患者年龄在27-71岁之间,平均(55.4±3.4)岁;观察组30例,男18例,女12例,患者年龄在25-70岁之间,平均(54.6±3.2)岁,两组患者在基本资料方面无显著差异,P>0.05。
  1.2方法
  1.2.1对照组:对照组接受傳统常规护理,主要包括放疗准备、遵医嘱用药、配合等方面。
  1.2.2观察组:观察组接受全面优质护理,主要内容如下:①加强患者心理护理。并协助医生进行病情检查,动态监护患者各项生命体征及病情,收集患者全面的信息资料,设计针对性护理对策。给予患者心理护理与健康教育指导。告知患者癌症与心理的重要作用、放疗治疗的效果、并发症情况、注意事项等内容,多查房、多与患者交流,掌握患者情绪患者,并针对患者心理障碍疏导,给予患者足够的信心,全面提升患者治疗配合依从性。护理人员应加强与患者家属沟通力度,指导患者家属共同参与到肿瘤患者治疗及护理中来,注重患者情绪变化,给予患者更多的鼓励和安慰。②加强患者皮肤管理。放疗前叮嘱患者穿纯棉衣物,保持照射部位皮肤干燥、清洁,尽可能减少衣物与皮肤之间的摩擦。禁止在照射部位黏贴胶布,预防刺激皮肤。叮嘱患者修剪指甲、剃胡须、立法,摘掉义齿、耳环、项链等金属物品。放疗过程中应叮嘱患者加强皮肤护理,切勿抓挠、预防感染,不能穿领子硬或化纤类衣物。外出佩戴帽子或遮阳伞,避免阳光直射。一定要强调保护照射标记的重要性,不能洗脱标记。一旦患者发生放射性皮炎症,需暴露局部皮肤,严格遵医嘱用药。③加强患者饮食护理。放疗患者很容易发生低蛋白血症,护理人员需结合患者喜好加强饮食护理,指导患者补充高维生素、高蛋白等无刺激温凉食物。鼓励患者多喝水,每天摄人3000ml水分,从而加速毒素排泄。
  1.3观察指标
  1.3.1比较两组放射性皮炎严重程度:严格按照急性放射损伤评分:4级:皮肤出血、溃疡、坏死;3级:皮肤凹陷性水肿,皱褶部位湿性脱皮;2级:中度水肿,片状湿性脱皮,鲜色红斑或触痛性红斑;1级:干性脱皮、脱毛、滤泡样暗色红斑;0级:皮肤无变化。
  1.3.2比较两组放射性皮炎出现时间
  1.4统计学方法
  采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

  2.1两组放射性皮炎严重程度比较   观察组放射性皮炎1级56.7%、2级30.O%,对照组放射性皮炎1级20.0%、2级20.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).具体情况见表1:   2.2两组放射性皮炎出现时间比较   观察组两组放射性皮炎出现时间(16.9±3.5)d,对照组两组放射性皮炎出现时间(10.1±1.5)d,组间差异具有统计学意义(P<0.05).

3.讨论

  我国是恶性肿瘤高发的国家和地区,肿瘤严重威胁患者生命安全。手术和术后化疗是治疗该疾病的重要方式,但是化疗对身体伤害大、不良反应多,对临床护理提出了较高要求。在本文研究中,通过心理护理能有效发现患者负性心理情绪,并针对性疏解,这对保证化疗正常进行、提高患者治疗依从性有重要作用;加强患者皮肤管理,能尽可能减少照射性皮炎等并发症几率及出现时间;通过饮食护理能有效增强患者身体抵抗力。通过本文研究证实,观察组放射性皮炎出现时间显著晚于对照组,观察组放射性皮炎程度显著低于对照组,提示恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理的重要作用。   综上所述,恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理效果显著,能有效缓解放射性皮炎程度,值得临床推广。
 
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