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妇产科手术患者围手术期的心理护理探究


  【摘 要】目的:本文主要探讨妇产科患者手术期的相关心理特点进行分析,进行有效的心理护理措施,从而提高对患者的心理护理效果。方法:分别选择在2009年6月到2010年2月期间在我院妇产科进行治疗的60名患者,并根据患者情况随机分为观察组和对照组,每组各30人,对对照组和观察组都进行常规护理,但观察组还额外进行心理护理,对两组患者的护理情况进行分析。结果:在对两组患者进行临床护理后分析,观察组患者SAS评分为(36.5±7.0),SDS评分为(39.4±8.7),对照组患者SAS评分为(42.5±7.6),SDS评分为(44.4±8.7),从结果可以发现,观察组患者相对对照组患者而言,恢复效果较好,且二者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:需要对妇产科患者的实际心理特点进行充分了解,根据患者的实际情况,进行有效的心理护理,心理护理对患者的康复和身心健康意义重大。
  【关键词】妇产科;围手术期;心理护理
  在社会的快速发展下,我国医学技术也取得了很大的进步,而人们对医学护理也重视了起来,医务界也更加关注患者在心理上的健康程度。就妇产科患者而言,由于其为女性,相比男性更容易感到焦虑、恐惧感、不安。这些负面情绪不仅使得患者在治疗期间身心受到了较大的影响,还会影响到胎儿的正常分娩[1]。基于此,就需要更加关注妇产科患者的心理护理情况。下面将主要介绍在我院进行心理护理的60例妇产科患者的主要情况。
  1 患者临床资料分析
  1.1 患者一般资料
  选取在我院进行妇产科手术患者60名,这些患者都是在2009年6月到2010年2月在我院进行妇产科手术的患者,随机将患者分为对照组和实验组,每组人数为30人。对观察组和对照组分别进行常规护理,但观察组在常规护理的基础上还要进行心理护理的相关工作。患者年龄在22岁至56岁之间,患者平均年龄为(40.3±2.4)岁。其中患者进行的妇产科手术包括子宫癌、卵巢囊肿、子宫内膜异位症和子宫肌瘤切除术,患者的病程平均为两年。患者文化程度在高中及以上的有34人,初中的有19人,小学的有7人。两组妇产科手术患者在年龄、性别和病程方面均无没有明显的统计学意义,因而,观察组和对照组具有可比性[2]。
  1.2 围手术期的心理护理
  (1)手术前心理护理。在患者进行手术之前,巡回护理需要对患者进行积极的观察,发现患者的需求,再根据患者的具体需要选择合适心理护理方法,如心理疏导和支持性的心理治疗。通过对患者耐心、细致的沟通和询问,医护人员在和患者进行沟通后可初步对患者情况进行心理评估,再以患者实际的心理情况为基础进行针对性护理。此时,医护人员需要对鼓励患者,向患者介绍详细介绍手术的安全性和手术的意义;针对在处于康复期的患者需要鼓励患者,并提高患者对自身的信心;针对马上要进行手术的患者,在进行手术之前的一个小时需要向患者介绍有关的手术医生、护理人员和麻醉医师的相关资历和技术水平,使得患者对医护人员的信任程度增加。护理人员还可以向患者介绍一些防松方法,如深呼吸,从而缓解患者手术之前的焦虑。除此以外,还需要对患者的家属进行相应的嘱咐,如果有时医护人员不在,安慰和鼓励患者的工作家属也可以进行,让患者知道不是自己一个人在战斗,还有亲人在身边,从而可以将医护人员对患者的干预进行延续[3]。
  (2)手術中心理护理。在患者正式进行手术时,需要有患者可以信赖的护理人员进行陪同,对手术室的情况向患者进行介绍,使得患者可以消除对陌生环境的紧张感。在手术进行中,还要对患者做好遮盖和保暖等方面的措施,并陪在患者身边对患者进行鼓励,使患者在心里上具有安全感,并保持心理平衡。在进行麻醉的过程中,需要使用亲切的口气让患者配合麻醉师的相关体位要求。如果在手术过程中遇到意外情况,也要保持冷静的态度,不能大声呼叫。在进行腹腔探查相关工作时,需要护理人员握住患者的手,嘱咐患者深呼吸,使得患者降低牵拉引起的不适反应。如果患者出现有如呼吸费力和胸闷等情况时们需要对患者麻醉平面的状况进行严密细致的观察,并及时进行调整。
  (3)手术后心理护理。在手术完成之后,需要向患者的家属告知患者手术的情况,并向患者介绍手术后需要患者配合的有关内容,注意传达的手术信息应更加有力,降低患者的焦虑状态。如果患者出现了一些不良预后情况,痛苦难以承受,甚至危及患者生命时,此时患者非常脆弱,不能经受任何有关的精神刺激,应及时告知患者大多数情况下在24小时内切口会有疼痛感;在手术后48小时内需要加强对患者的观察,查看其是否有疼痛感和手术后出血等症状。医护人员需要对患者的体力情况进行了解,并对患者进行耐心的心理疏导,避免直接将患者情况告知患者;若手术过程中不可避免的会对患者的外形和身体器官进行损害,医护人员需要使用亲切的话语对患者进行积极主动的关怀和安慰,引导患者积极对待现实,提高患者对现实的信心,帮助患者逐渐接受身体和伤口的变化,让患者的情绪更加积极向上。
  1.3 统计学处理
  收集患者的数据后,使用SPSS13.0软件进行处理,采用均数标准差()表示,使用t检验的方法进行比较,如果P<0.05,表明观察组和对照组之间具有统计学差异。
  2 结果
  在对观察组和对照组患者围手术期的心理护理方法进行分析后可得知,两组患者在手术之前和手术之后的评分差异明显,且观察组和对照组之间的差异也较为明显(P<0.05),具体数据如表1所示。
  3 讨论
  护理心理学作为一门实用性非常强的应用学科,在目前很多临床护理中都得到了普遍的认可和应用。在目前我国护理模式中,心理护理地位非常重要,在围手术期临床护理的全过程中心理护理工作都占据着非常重要的地位。在社会不断发展下,人们生活水平也不断提高,人们的需求也日益增多,自我保健意识也大大增强,不仅关注身体上的健康,更加关注心理上的健康。而就妇产科患者而言,更容易出现焦虑和抑郁的情况,导致患者在手术后的恢复和安全受到了严重的影响,因此,需要医护人员对患者进行更加积极的心理护理,从而降低患者的痛苦程度,不断提高医院的经济效益,为提高社会效益做出更大的贡献。
  在对妇产科患者进行围手术期的心理护理时,护理人员不仅需要进行常规护理,在此基础之上,还要加强对患者心理护理的相关工作。护理人员需要根据自己的实际经验,对患者进行有针对性的合理护理;护理人员还应主动探访产妇,和产妇进行沟通,对手术过程中的麻醉方式、手术方式和手术结束后会出现的有关心理问题进行讲解,从而降低患者手术后的恐惧、紧张和焦虑情况。与此同时,还要对患者的家属做思想工作,让他们可以在患者产前和产后对患者进行鼓励,也可以有效缓解患者的紧张情绪。
  做好患者手术之前的护理工作对患者手术后的恢复也促进作用,这样才可以调解好患者手术前后的心率和血压,消除患者在手术之前和手术之后的不良情绪。患者在手术之前焦虑的原因主要是担心手术后体型的变化、担心病情的恶化等问题,针对患者担心的主要问题进行疏导可以降低患者的焦虑。在手术中需要医护人员陪同患者进行手术,这个过程对患者起到了感情支持作用,也是心里护理对患者心态影响的重要部分。在手术结束后,对患者进行心理护理可以提高患者对以后生活的信心,使得患者可以积极面对以后的生活。患者在医护人员的精心呵护、医院的积极配合下,可以获得良好的治疗和护理效果,让患者可以早日康复,从而不断提高医院的经济效益,并为社会做出更多的贡献。
  参考文献
  [1]王庆云,王星,张龄玉,魏丹.妇产科手术中心理护理的临床应用价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):121+131.
  [2]张志文.心理护理在妇产科感染问题中的应用研究[J].心理月刊,2018(05):11-12.
  [3]左娜.心理护理在妇产科子宫切除术中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(09):193-194.
 
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