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浅谈中药饮片调配中常见问题分析及影响


  【摘 要】目的:浅谈中药饮片调配常见问题分析及影响。方法:选取我院中药饮片调配药方2000张,回顾性分析其调配期间存在的常见问题,对其存在的影响及改正后的效果进行观察。结果:本组2000张药方中有28张出现常见问题,占比为1.4%,其中6张为发药交代不全面,占比21.43%;8张为处方调配差错,占比28.57%;7处为中医处方书写规范,占比25.0%;7处为中药质量问题,占比25.0%。结论:通过分析中药饮片调配中常见问题,并采取针对性的措施加以改进,则可有效提升配药质量,从而保障患者用药疗效以及安全性。
  【关键词】中药饮片调配;常见问题;影响
  Analysis and influence of common problems in dispensing of Chinese Herbal Pieces
  Zhao Chang Dong
  Changle medical center, Changle County, Weifang 262409, China
  Abstract: Objective to discuss the common problems in the dispensing of Chinese herbal pieces and their effects. METHODS: 2000 prescriptions of Chinese herbal decoction pieces in our hospital were selected. The common problems during the preparation were analyzed retrospectively, and the effects of the prescriptions and corrections were observed. RESULTS: Twenty-eight of the 2000 prescriptions in this group had common problems, accounting for 1.4%. Six of them were incomplete, accounting for 21.43%. Eight were mismatched, accounting for 28.57%. Seven were not standardized, accounting for 25.0%. Seven were quality problems, accounting for 25.0%. CONCLUSION: By analyzing the common problems in the dispensing of Chinese herbal decoction pieces and taking pertinent measures to improve them, the quality of dispensing can be effectively improved, so as to ensure the efficacy and safety of medication for patients.
  Keywords: Chinese herbal medicine dispensing; common problems; influence
  【中圖分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
  根据中医处方要求,调剂人员在中药饮片调成剂加工炮制合格后供给患者服用的全过程即为中药饮片调剂,而调剂质量的高低对患者用药安全性以及治疗效果存在直接影响【1】。而通过对中药饮片调剂中常见的问题及影响进行分析,并采取针对性措施进行改正尤为重要【2】。因此本文选取我院中药饮片调配药方2000张,即对中药饮片调配中常见问题分析及影响进行了分析,现报道如下:
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院中药饮片调配药方2000张,回顾性分析其调配期间存在的常见问题,对其存在的影响及改正后的效果进行观察,即逐一分类统计四类问题,包括发药交代不全面、处方调配差错、中医处方书写不规范、中药质量问题等。
  1.2 改正方法
  在中药饮片调配时,需对中医处方的书写予以严格规范,避免因字迹潦草或书写错误导致调配出现问题,注意提升调剂人员的业务水平和自身素质,在调配中药饮片的过程中,需对相关制度加以规范,避免发生处方调配差错和不规范现象。在发放药物的过程中,药剂人员需向患者清除、详细的介绍服药剂量、方法以及注意事项,叮嘱其遵医嘱按时按量用药,以减少药物毒副作用和不良反应,从而保证其临床疗效。
  1.3 统计学分析
  采用spss22.0统计学软件进行数据处理。在处理过程中,卡方用以检验计数资料,采用[n(%)]表示,以P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  本组2000张药方中有28张出现常见问题,占比为1.4%,其中6张为发药交代不全面,占比21.43%;8张为处方调配差错,占比28.57%;7处为中医处方书写不规范,占比25.0%;7处为中药质量问题,占比25.0%。见表1。
  3 讨论
  本文的研究中,本组2000张药方中有28张出现常见问题,占比为1.4%,其中6张为发药交代不全面,占比21.43%;8张为处方调配差错,占比28.57%;7处为中医处方书写不规范,占比25.0%;7处为中药质量问题,占比25.0%。常见问题分析:(1)发药交代不全面。即药物的禁忌、用量、用法、注意事项等,药剂人员未向患者做详细介绍,因而无法完全发挥药物的疗效。因此调配期间,药剂人员需将服药的正确剂量、方法、时间等告知患者,清除告知其用药期间的注意事项,以保证其疗效,避免产生不良反应【3】。(2)处方调配差错。即开具处方时,医生未对炮制规格予以标明,致使调剂人员无法全面掌握此类药物的处方。因此为提升配药质量,则要求调剂人员全面掌握相关药物注意事项、作用、剂量等;调剂人员未正确理解并开药名、处方别明灯,也极易发生用药差错。因此为避免配药错误,则要求调剂人员熟练掌握各处方的并开药名以及药物别名;调剂人员在实际工作中主要根据处方调配药物,若处方无脚注则未作特殊处理,这就要求调剂人员需对脚注予以严格规范执行;对于一些需捣碎的药物,若调剂人员未予以捣碎,则会对患者充分吸收药效产生影响;调剂人员未对各种药物调配剂量予以掌握也易产生差错,因此要求其对各种药物调配剂量予以全面掌握,且调配期间需根据处方剂量予以严格调制,以保证患者疗效及安全性【4】。(3)中药处方书写不规范。即涉及超剂量用药双方(药师与开具处方医师)未签字、剂量以及药名等书写不规范。因此要求开具处方时,开具医师需进行规范、详细的书写,并注意对超剂量用药予以反复确认和前置,以保证患者用药疗效。(4)中药质量问题。主要涉及中药饮片掺杂问题、变质问题、不同炮制方法、同名药物混淆等问题。因此调剂人员在调配中药饮片时,需对中药质量予以检查,并对其炮制方法、药效以及名称等予以反复确认,以确保调剂药物的质量,从而提升患者的治疗效果和安全性【5】。
  综上所述,通过分析中药饮片调配中常见问题,并采取针对性的措施加以改进,则可有效提升配药质量,从而保障患者用药疗效以及安全性。
  参考文献
  林小娟,钱静芬.门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果观察[J].中国药物经济学,2018,13(04):15-17.
  李秀琳.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17184.
  张国强,杨国忠.探讨中药饮片调配中常见问题与影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(58):144+147.
  张丹阳.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(22):3157-3159.
  黄艺.中药饮片处方调配中常见差错调查及预防措施探究[J].中国处方药,2016,14(01):36-37.
 
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