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臭氧灌肠联合药物治疗慢性溃疡性结肠炎的效果及安全


  【摘 要】目的:觀察臭氧灌肠联合中药内服对慢性溃疡性结肠炎治疗效果。方法:研究对象为我院慢性溃疡性结肠患者,例数为78例,时间为2018年1月至2018年12月,根据抽签法分为观察组(39例)和对照组(39例)。观察组使用常规治疗,对照组在对照组基础上,使用健脾愈肠方,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后社会能力、情感能力、全身症状、胃肠症状评分高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.05%,观察组为97.43%(P<0.05)。对照组不良反应发生率为25.64%,观察组为7.69%(P<0.05)。结论:在慢性溃疡性结肠炎患者治疗中实施健脾愈肠方及臭氧灌肠联合治疗,可提升治疗效果,降低不良反应发生率,提升患者生活质量,临床应用及推广价值极高。
  【关键词】健脾愈肠方;臭氧灌肠;慢性溃疡性结肠炎
  慢性溃疡性结肠炎指是一种病因尚不明确的直肠结肠炎症性非特异性慢性疾病,该疾病发作反复,病程久治不愈,以粘液脓血便、里急后重、腹泻腹痛为临床症状。临床上治疗该疾病主要使用水杨酸、免疫抑制剂、激素类药物,但效果均不理想,且容易出现不良反应[1]。因此,为提升该疾病治疗效果,将我院患者作为研究对象,观察臭氧灌肠联合药物治疗效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对象为我院慢性溃疡性结肠患者,例数为78例,时间为2018年1月至2018年12月,根据抽签法分为观察组(39例)和对照组(39例)。患者对此次研究均知情同意,并签署知情同意书。观察组中男27例,女12例,年龄22~82岁,平均年龄(45.43±1.68)岁;对照组中男25例,女14例,年龄20~80岁,平均年龄(45.79±1.54)岁。两组患者差异不大,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组治疗前应保证睡眠规律及心情舒畅,禁止食用生冷、刺激、辛辣食物,使用维生素丰富、蛋白质丰富、容易消化的食物。对照组实施常规治疗,使用奥沙拉秦钠胶囊(批准文号:国药准字H20133213;生产单位:西安大唐制药集团有限公司;规格:0.25g;剂型:胶囊剂),口服,每日3次,每次1g。并实施灌汤治疗,将10ml利多卡因(批准文号:国药准字H20033543;生产单位: 雅安三九药业有限公司;规格:10ml:盐酸利多卡因80mg,薄荷脑13mg;剂型:注射剂)、10mg地塞米松(批准文号:国药准字H12020195;生产单位: 天津天药药业股份有限公司;规格:---;剂型: 原料药)、1g锡类散、100ml氯化钠混合加温至38℃,患者膝胸卧位实施灌汤治疗。
  观察组进行臭氧灌肠及中药联合治疗,在患者直肠中缓慢注入300ml臭氧,保持10分钟不排气,每周治疗3次。第1个月臭氧浓度为300ml×15μg/ml;第2个月臭氧浓度为300ml×20μg/ml;第3个月臭氧浓度为300ml×20μg/ml;中药:延胡索12g、当归12g、木香12g、陈皮12g、茯苓15g、淮山药20g、甘草5g、三七粉3g、败酱草20g、白及15g、海螵蛸20g、穿心莲15g、黄连8g、白头翁30g、炒白术15g、黄芪30g,用水煎至450ml,每日1剂,每日服用三次。
  1.3 观察指标
  观察两组腹胀、胃烧灼感、食欲不振、呕吐恶心等不良反应发生率。观察两组治疗效果;治疗效果判断标准:患者肠黏膜正常,大便常规检查没有发现白细胞及红细胞且次数在2次以上,症状消失,为痊愈;患者肠粘膜具有轻微炎症,大便常规检查发现少量白细胞及红细胞,临床症状有效缓解,为有效;患者肠粘膜及大便检查具有异常,症状无显著变化甚至出现加重,为无效;总有效率=有效率+痊愈率。
  观察两组生活质量;使用炎症性肠病问卷对患者生活质量进行评价。内容包括社会能力、全身症状、胃肠症状。总分值32-224分,每条目使用7级评分,分值与患者生活质量成正比。
  1.4 统计学方法
  将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析,计量资料比较使用t来进行检验,用()表示,计数资料使用X2来进行检验,用率(%)来表示,(P<0.05)为显著差异,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 不良反应发生情况
  对照组不良反应发生率为25.64%,观察组为7.69%(P<0.05)。详见表1。
  2.2 总有效率
  对照组总有效率为82.05%,观察组为97.43%(P﹤0.05)。详见表2。
  3 讨论
  溃疡性结肠炎属于炎症性非特异性慢性疾病,病变位置大部分在大肠黏膜及下层,位于直肠与乙状结肠。该疾病发作反复,病程时间长[2]。目前上不清除该疾病发病机制,有部分认为慢性溃疡性结肠炎的产生与炎症介质增加、氧自由基、免疫能力具有一定关系[3]。
  临床上治疗溃疡性结肠的常规方法治疗效果一般,治疗时间长,并且价格昂贵,具有一定的使用限制。中医学中认为该疾病属于"肠风"、"泄泻"范畴,属于虚实夹杂、湿热相兼疾病[4]。本次研究中使用中药方中的陈皮可行气化湿,且具有化滞效果。白术能够助胃气,健脾燥湿、燥湿作用十分显著。山药对患者精气大有益处,并且能够起到补肝脾的效果。黄芪具有补中益气的作用[5]。甘草解毒作用显著,三七活血化瘀,定痛止血,具有良好效果。败酱能够消痈排脓,具有解毒效果。白及可敛疮生肌,收敛止血。海螵蛸具有收湿敛疮、止酸止痛止血的效果。木香可起到理气止痛的功能。穿心莲可消肿凉血,黄连能够对肠胃之热进行有效清除。白头翁具有痢杀菌止血的作用。且茯苓止泻健脾,功能强大。以上药材联合使用,共同作用,具有生肌敛疡消痈、解毒排脓的作用。
  臭氧可对患者肠道供氧功能进行改善,提升其血红蛋白携氧能力,并对红细胞代谢进行促进,并激活患者红细胞的戊糖功能。并且臭氧能够在短期内减轻患者临床症状,对机体进行保护,避免自由基及氧化物的侵犯,快速恢复患者正常肠道功能。
  此次研究中,观察组治疗后社会能力、全身症状、胃肠症状评分高于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.05%,观察组为97.43%(P<0.05)。对照组不良反应发生率为25.64%,观察组为7.69%(P<0.05)。表明在慢性溃疡性结肠炎患者疾病治疗中使用臭氧联合中药治疗,可降低对身体的损伤程度,提升治疗效果,促进患者恢复健康,具有重要作用。
  综上所述,在慢性溃疡性结肠炎患者治疗中使用臭氧及中药联合治疗,效果十分显著,可降低患者不良反应发生率,提升患者生活质量,具有临床使用及推广价值。
  (通讯作者:周向娟)
  参考文献
  [1]刘蔚,申昌国,戈焰,等.清热祛湿中药联合臭氧灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究[J].按摩与康复医学,2016,7(18):14-16.
  [2]崔文海,王永.臭氧灌肠对溃疡性结肠炎疗效及血清IL-6含量影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(12):2313-2313.
  [3]崔文海,张鹏.败酱苦参汤联合臭氧灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8646-8647.
  [4]耳穴贴压联合中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床疗效及对患者生活质量的影响[J].河北中医,2016,38(2):188-191.
  [5]唐凯.中药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗轻中度慢性溃疡性结肠炎效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(12):48-50.
  作者简介
  张娟娟(1975-),女,陕西省咸阳市杨陵区人。大学本科学历,内科主治医师。研究方向为内科常见病的诊治。
  通讯作者简介
  周向娟(1976-),女,陕西省岐山县人。大学本科学历,内科主治医师。研究方向为内科常见病的诊断和治疗。
 
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