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大学生眼外伤例原因分析


  【摘 要】目的:对大学生产生眼外伤原因进行分析,总结大学生发生眼外伤的原因。方法:对我校眼科进行治疗的大学生根据原因进行分类,分析大学生发生眼外伤的具体原因。结果:大学生眼外伤的原因与多种因素有关。结论:大学生发生眼外伤的原因多种多样,其主要原因是结膜挫伤眼睑挫伤、角膜异物等原因,因此应该加强对大学生眼外伤发生主要原因的预防,促进大学生眼外伤发生概率的降低。
  【关键词】大学生;眼外伤;原因分析
  眼外伤是大学生最常出现的眼科疾病,眼外伤的出现对大学生的学习和生活造成了影响,不利于大学生学习水平的增高,对大学生的未来发展产生了重要的影响。因此应该对大学生发生眼外伤的具体原因进行分析,促进大学生眼外伤的预防,对大学生的学习和生活具有重要作用。本文就对大学生眼外伤发生的具体原因进行了研究,为大学生眼外伤的预防提供了帮助。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  根据我校2016年1月1日至2019年3月1日期间在眼科治疗的673名学生进行统计,对大学生发生眼外伤的具体原因进行统计分析,主要对大学生眼外伤的种类,眼外伤的发生原因,大学生的性别进行了统计。
  1.2 致伤原因和地点
  大学生发生眼外伤的原因分为机械性因素和非机械性因素。机械性眼外伤发生的主要地点是运动场,非机械性眼外伤主要发生的地点是实验室。
  1.3 治疗方法
  1.3.1 眼部浅层损伤及异物处理
  处理眼球表面的异物时,应该先对患者的结膜囊进行冲洗,如果对患者冲洗完成后,异物还残留在眼球表面,需要对眼球进行表面麻醉,并采用无菌方法将异物取出,在取出过程中,应该注意对眼球周围组织和深部组织的保护,防止出现损伤眼球的现象。另外在取出异物的过程中一定要确保滴入的荧光素无菌,防止出现绿脓杆菌等污染。对眼部深层异物,需内眼手术的转上级医院。
  对眼睑或结膜的撕裂伤进行治疗时,应该保证对眼睑和结膜的彻底清洁,对伤口进行细致的缝合,不能随意切除眼部皮肤和组织,拆线时间一般为五天。如果患者在术后出现了感染,应该立刻对患者进行抗感染治疗。
  1.3.2 眼挫伤处理
  眼挫伤患者进行治疗时,先对患者伤处进行包扎,眼挫伤严重者需要卧床休息,并食用半流食。患者具有前房出血现象时,应该让患者采取半卧位进行休息,服用云南白药等止血药;出现外伤性低眼压,应该采用散瞳处理,并利用皮质类固醇进行治疗;对眼底或玻璃体挫伤的患者治疗时,应该对患者的眼压进行观察,应用止血剂进行治疗,如果患者出现长期不吸收的现象,就需要到医院采用玻璃体手术进行消除。如果患者出现了器质性的损伤,应该及时转上级医院,根据患者的损伤情况进行手术;
  晶体脱位主要分为晶体部分脱位和晶体全脱位两种。晶体部分脱位的患者,如果没有明显症状出现,可不对患者进行处理,如果患者出现复视严重的症状,应该让患者去医院接受手术治疗。
  1.3.3 眼球内异物处理
  患者眼球内出现异物,应该尽早到医院内进行处理。
  患者眼内为磁性异物,可利用X线片或CT进行异物的定位,并采用巩膜外磁铁方式或玻璃体手术进行异物摘除。眼后节及后球壁异物可采用玻璃体手术进行摘除。
  1.3.4 眼部热烧伤处理
  轻症可门诊处理:①医护人员应该为患者滴抗生素或涂抗生素眼膏,這主要是为了防止患者出现感染的现象。②对患者进行散瞳处理时,应该用1%~4%的阿托品滴眼液进行,临床上阿托品的用量为4~5/d。③眼部热烧伤患者可能会出现疼痛的症状,医护人员应让患者口服镇痛剂。④5%的可的松溶液可以抑制炎症反应,对患者角膜血管的新生也有一定的促进作用,因此可以使用可的松溶液对眼部热烧伤患者进行治疗。⑤可以对热烧伤患者注射维生素C,或让患者服用维生素AD、维生素B1和维生素
  重症患者及时转上级医院处理:①患者眼部烧伤后可能会出现眼睑坏死、眼睑畸形或者睑球黏连的现象,可进行植皮等整形手术。②眼部热烧伤较重的患者,应该住院卧床休息,对患者进行全身抗休克和抗感染治疗。
  1.3.5 眼部化学伤处理
  对于一些眼部化学伤的患者,应及时冲洗患者伤眼,先用水进行冲洗,后用生理盐水进行冲洗,这样做的主要目的是清除患者眼部残留的化学颗粒。
  石灰烧伤的患者需要及时用0.37%的依地酸二钠溶液对患者伤眼进行冲洗,之后再用0.25%-0.5%的依地酸二铵溶液进行滴眼处理;治疗碱性烧伤的患者时,可以用50~100mg的维生素C以及2%的普鲁卡因对患者结膜进行注射;对于严重碱性烧伤的患者,需前房穿刺处理的应门诊简单处理后及时转上级医院;对磷烧伤患者进行治疗时,先对患者伤眼进行冲洗,并观察患者眼内是否存留磷块,患者皮肤出现磷烧伤时,可用5%硫酸铜溶液对创面进行涂抹,采用0.5%~1%的硫酸铜溶液对结膜囊进行滴入,对磷烧伤的患者进行治疗时,应该注意不能使用软膏和油剂,防止出现磷溶解吸收的现象。
  2 结果
  2.1 一般情况
  通过对大学生眼外伤的调查发现,673名发生眼外伤的大学生中,男生为549人(81.58%),女生124人(18.42%),这673名大学生中年龄最低为18,最高为26岁,单眼发生眼外伤的大学生为671人(99.70%),双眼为2人(0.29%)。
  2.2 眼外伤类型
  在673例大学生眼外伤的发生原因进行研究分析,其中占比最大的原因是结膜挫伤、眼睑挫伤以及角膜异物。具体情况如表1。
  2.3 致伤原因
  根据对673名眼外伤大学生进行调查分析发现,在673名患者中,非机械因素导致的患者眼外伤共有8例,非机械性因素导致的眼外伤包括角膜化学烧伤和结膜化学烧伤。机械性因素导致的患者眼外伤共有665例。
  3 结论
  结膜挫伤、眼睑挫伤和角膜异物是大学生发生眼外伤主要的三种类型,也是对大学生眼外伤进行预防的重点内容。眼外伤的致伤因素分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤,在大学生发生眼外伤的因素中,机械性眼外伤要明显高于非机械性眼外伤。非机械性眼外伤主要是由于大学生在进行化学实验时,由于化学药品不慎入眼而导致的,机械性眼外伤,主要是大学生在进行球类运动时,由于球类、手肘或手指等不慎戳伤眼而导致的。由于男性喜爱球类运动的人数要远高于女性,因此男性出现眼外伤的概率也要大于女性。因此,对大学生眼外伤进行预防时,主要是对大学生进行球类运动时发生的眼外伤进行预防。
  有效预防眼外伤的发生,主要做到以下工作:(1)对眼外伤进行宣传,让大学生对眼外伤产生的原因进行了解,对眼外伤的急救措施进行掌握,加强大学生对眼外伤的预防。(2)在学生体育运动时,应让体育教师对体育规则进行强调,体育教师时刻关注学生的动态,避免运动中出现学生眼部受伤的情况。(3)对于化学工程、药学专业的学生,教师应该对安全制度进行讲解,让学生树立良好的防护意识。另外学生在实验时应该重视防护用具的使用,防止出现烧伤眼睛的情况。
  参考文献
  [1]黄智,郑霄,胡丹.425例眼外伤流行病学调查研究[J].岭南急诊医学杂志,2015,(06):470-472.
  [2]刘凤侠,张文远,张艳.中小学生眼外伤296例及相关因素分析[J].中国学校卫生,2017,(12):1138-1139.
  [4]李超英,余学军.大学生伤害的现状与防治[J].高校保健医学研究与实践,2016,(01):56-58.
  作者简介
  姜琦(1979-),女,江苏省连云港市人。学士学位,科长,主治医师。研究方向为临床眼科。
 
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