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他汀类药物防治冠心病的临床应用分析


  【摘 要】目的:分析他汀類药物防治冠心病临床应用效果。方法:选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组(n=60),与他汀类药物治疗的观察组(n=60),比较两组患者冠心病治疗情况。结果:观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白血清胆固醇都优于对照组,P<0.05差异统计学意义;观察组患者的显效治疗50例,有效治疗8例,无效治疗2例,总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例,有效治疗5例,无效治疗7例,总有效率为88.33%,两组进行对比,观察组患者治疗总有效率显著大于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:他汀类药物防治冠心病的临床应用效果理想,可以有效调节患者体内血脂指标,安全可靠,值得推广。
  【关键词】他汀类药物;冠心病;临床应用
  在人们生活水平的提升进程中,我国冠心病患者数量逐步增加,若没有及时的预防与治疗,将会在很大程度上影响患者的生活质量与生命健康。在临川医学中,他汀类药物作为冠心病防治效果比较显著的药物,能够显著改善机体内胆固醇、低密度脂蛋白等成分[1],在水解的作用下,可以有效的控制胆固醇合成,自身没有活性,然而可以起到防治冠心病的作用。为了分析他汀类药物防治冠心病的临床应用效果,选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象,开展相关临床研究,现具体报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组(n=60),与他汀类药物治疗的观察组(n=60)。其中观察组男性30例,女性30例,年龄40-72岁,平均(55.14±2.33)岁。排除标准:合并肝肾功能障碍、合并心脏瓣膜病与先天性心脏病、合并急性感染与免疫性疾病、合并血液系统疾病。对照组男性20例,女性40例,年龄45-73岁,平均(58.21±3.22)岁。两组患者在年龄、合并症以及性别等一般治疗没有统计学差异,可比较(p>0.05),并均签署知情同意书。
  1.2 方法
  给予对照组患者常规进行常规治疗,以肠溶阿司匹林为主,使用方式:口服,且指导患者在进餐之后伴随温水服用,不可以空腹服用药物,最好是睡前服用。每日的药物剂量控制在100mg之内,将一个月记作一个疗程,两个疗程结束。肠溶阿司匹林可以降低机体内血小板的聚集,为一种硝酸酯类的药物,存在活血化瘀以及扩张血管的功效[2]。
  给予观察组患者进行他汀类药物治疗,以阿托伐他汀为主,指导患者每日服用一次,且一次的剂量为10mg[3],一个月记作一个疗程,直到两个疗程结束。
  1.3 观察指标
  观察两组患者血脂指标检查情况,包括甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇的变化;统计两组患者冠心病的治疗效果,疗效标准:治疗之后患者心绞痛的发作频率和症状持续时间得到一定控制,和治疗之前进行对比降低程度大于80%[4],硝酸甘油剂量降低程度大于80%,心电图检查显示缺血症状消除,将此记作显效情况;治疗之后患者心绞痛发作频率和症状持续时间与治疗之间进行对比,降低程度在50%-80%,硝酸甘油剂量降低在50%-80%,在心电图检查显示缺血症状得以改善,将此记作有效情况[5]。随访患者半年,统计患者症状变化和身心健康的恢复情况。
  1.4 统计学分析
  采用spss20.0软件,计量资料用()表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用X2值检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者血脂指标变化情况
  观察组患者甘油三酯数值为(1.97±0.38)mmol/L、低密度脂蛋白数值为(3.26±0.58)mmol/L、血清总胆固醇数值为(5.11±0.66)mmol/L,对照组组患者甘油三酯数值为(1.45±0.33)mmol/L、低密度脂蛋白数值为(2.51±0.44)mmol/L、血清总胆固醇数值为(4.03±0.63)mmol/L观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇都优于对照组,P<0.05差异有统计学意义,如表1。
  2.2 两组患者治疗情况
  观察组患者的显效治疗50例,有效治疗8例,无效治疗2例,总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例,有效治疗5例,无效治疗7例,总有效率为88.33%,两组进行对比,观察组患者治疗总有效率显著大于对照组,P<0.05差异有统计学意义。
  3 讨论
  冠心病为临床医学的常见心血管疾病,发病机制因为冠状动脉粥样硬化所致,患者的体制类代谢出现紊乱情况,动脉内膜中呈现脂类的积聚,进而产生白色斑块。然而因为斑块长期在积聚,引起患者自身的动脉堵塞,降低血液的流通性[6],以致于患者体内血液无法正常化的给心脏供血,导致病变的出现。目前冠心病的预防和治疗方式以药物控制为主,所以在选择药物上要格外注意。他汀类药物针对心血管患者来讲不可或缺,用来调节患者血脂,控制炎症的蔓延,保护患者神经,减小胆固醇含量,控制斑块的生长。此种药物的抗炎效果比较显著,疏通患者自身的动脉粥样硬化斑块,在调整血管舒张情况的过程中阻止血小板的聚集,而男性与女性之间的血药浓度会存在一定差异,所以要按照性别的特征进行用药说明。
  他汀类药物针对心肌缺血存在预防和缓解的功效。心肌缺血作为冠心病出现的重点因素,较大的粥样斑块会引起患者冠状动脉管腔出现狭窄的现象、或者冠状动脉痉挛现象,引发血栓与心肌代谢异常,这些都是心肌缺血疾病出现的影响因素。冠心病的临床预防与治疗工作,首先应该降低斑块破裂与血栓形成的几率[7],且他汀类药物给予斑块稳定效果产生一定作用。如果患者降脂成效不够明显,一方面会降低斑块中粥样物质占据的实际比例,控制粥样板块的进展,还会帮助血管内皮功能得到恢复,以免患者泡沫细胞产生与扩展,确保纤维帽的稳定性。总之他汀类药物不只是可以促使粥样板块固定化,还可以直接消除患者体内的炎症,改善机体内血小板和凝血系统的功能,以免出现血栓疾病。
  本次研究中,为了分析他汀类药物防治冠心病的临床应用效果,选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方案分成常规肠溶阿司匹林治疗的对照组(n=60),与他汀类药物治疗的观察组(n=60),比较两组患者冠心病治疗情况。研究结果表明,观察组患者在治疗之后体内的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇都优于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组患者的显效治疗50例,有效治疗8例,无效治疗2例,总有效率为96.67%;对照组患者显效治疗48例,有效治疗5例,无效治疗7例,总有效率为88.33%,两组进行对比,观察组患者治疗总有效率显著大于对照组,P<0.05差异有统计学意义。因此,他汀类药物防治冠心病的临床应用效果理想,能够起到预防与治疗冠心病的功效,可以大范围的医学领域内宣传和使用。
  参考文献
  [1]郭凤贤.冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位[J].中国处方药,2017(1):15-16.
  [2]张江利.他汀类药物联合心血管药物在冠心病治疗及预防中的应用观察[J].中国医药指南,2018(9):87-88.
  [3]李建香,郭晓晖.他汀类药物对门诊冠心病患者心律失常的防治效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):36-37.
  [4]张传西,厉菁,张宇,等.他汀类药物用于冠心病二级预防的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(02):47.
  [5]于淼,徐磊.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药,2017(4).
  [6]叶艳.他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017(27).
  [7]曾国彬,杨葳.两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效比较[J].心血管病防治知识:学术版,2018.
 
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