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探究对小儿分泌性中耳炎患儿实施早期护理干预的临床


  【摘 要】目的:了解对小儿分泌中耳炎患儿实施早期护理干预的临床效果。方法:将我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患儿,随机分组,标准化护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿给予标准化护理,早期护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿开展早期护理。比较两组满意度;分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察天数;护理前后小儿炎性因子、听力水平;并发症发生率。结果:早期护理组的满意度是50(100.00),标准化护理组则是40(80.00),P<0.05。早期护理组小儿炎性因子、听力水平高于标准化护理组。早期护理组分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数优于标准化护理组,P<0.05,早期护理组并发症的发生率更少,P<0.05。早期护理组并发症的发生有3例,标准化护理组并发症出现了9例。结论:分泌性中耳炎患儿实施早期护理效果确切。
  【关键词】小儿分泌性中耳炎患儿;早期护理干预;临床效果
  分泌性中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病,多发生在儿童中,若不及时有效,治疗措施将大大降低患儿的生活质量,甚至威胁患儿的生命健康与安全。鼓膜穿刺术治疗是分泌性中耳炎的有效治疗方法之一,而患儿的临床治疗效果不仅与临床医生的治疗密切相关,而且与临床护理措施密切相关[1]。围手术期进行护理干预,可有效提高患儿的临床治疗效果[1-2],对患儿的身体康复具有积极作用。本研究将我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患儿,随机分组,标准化护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿给予标准化护理,早期护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿开展早期护理。比较两组满意度;分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数;护理前后小儿炎性因子、听力水平;并发症的发生率,分析了对小儿分泌性中耳炎患儿实施早期护理干预的临床效果,具体如下。
  1 资料和方法
  1.1 资料
  将我院2016年1月到2019年1月的100例分泌性中耳炎患儿,随机分组,早期护理组年龄3-12岁均(6.67±2.32)岁。男女分别有30例和20例。标准化护理组年龄3-12岁均(6.65±2.15)岁。男女分别有29例和21例。
  两组资料无显著差异。
  1.2 护理方法
  标准化护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿给予标准化护理,早期护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿开展早期护理。
  (1)心理护理。患有分泌性中耳炎的患儿通常伴有严重的疼痛,这可能导致呼吸困难,并且易于出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向分泌性中耳炎患儿介绍临床治疗的重要性和必要性,向分泌性中耳炎患儿解释相关知识,使分泌性中耳炎患儿积极主动配合临床治疗和护理。
  (2)体位护理。根据分泌性中耳炎患儿的实际情况帮助他们选择合适的位置,并根据分泌性中耳炎患儿的实际需要改变床的高度。
  (3)加强健康教育。护理人员应出具关于该疾病治疗基本知识的健康手册,说明预防各种并发症及相关预防措施对分泌性中耳炎患儿的重要性。告知家长如果小儿分泌性中耳炎患儿的耳朵有脓液,你可以使用过氧化氢冲洗,用过氧化氢清洗时,可以用棉签粘住,慢慢清洗耳道,然后开始滴药。同时,要注意小儿分泌性中耳炎患儿的健康饮食,让小儿分泌性中耳炎患儿吃一些清淡的食物,不要让小儿分泌性中耳炎患儿吃太油腻的食物,天气炎热的时候,可多喝绿豆糖水和金银花水。对家长提出的问题经过耐心解释,尽量满足需求,促使患儿了解鼓膜穿刺术治疗方法和常见的注意事项。
  (4)音乐疗法。护理人员可根据个人兴趣,年龄和性别选择不同类型的音乐,促使分泌性中耳炎患儿放松。
  (5)术后护理。分泌性中耳炎患儿应在术后5天内避免剧烈运动,打喷嚏和咳嗽。术后通过转移分泌性中耳炎患儿的注意力来缓解分泌性中耳炎患儿的疼痛。对于有需要的分泌性中耳炎患儿,可以酌情给予抗炎和镇痛药物。
  (6)健康教育,有很多地方分泌性中耳炎患儿需要在手术后注意。护理人员应加强对分泌性中耳炎患儿的健康教育,引导分泌性中耳炎患儿注意日常生活。告知分泌性中耳炎患兒在饮食上,应保持清淡,并禁食辛辣,酸味和其他刺激性食物。让病人养成良好的习惯,在洗澡过程中保护耳朵,避免进水。
  (7)康复护理。面部肌肉训练的恢复期:由于面部肌肉松弛,用手掌指导患者在面部肌肉上进行圆形按摩,每天3至4次,每次15 分钟,还可以引导患者刮擦眼睑,揉鼻子等按摩,促进血液循环,并可以减少患者面部肌肉在健康方面的过度牵引。 当神经功能开始恢复时,鼓励患者在受影响的一侧进行各种运动,如吹气,并坚持以防止肌肉萎缩。
  1.3 观察指标
  比较两组满意度;分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数;护理前后小儿炎性因子、听力水平;并发症的发生率。
  1.4 统计学处理
  SPSS25.0软件, t、X2分析用于数据处理;P<0.05为差异显著。
  2 结果
  2.1 满意度
  早期护理组的满意度是50(100.00),标准化护理组则是40(80.00),P<0.05。
  2.2 小儿炎性因子、听力水平
  护理前两组小儿炎性因子、听力水平接近,P>0.05;护理后早期护理组小儿炎性因子、听力水平优于标准化护理组,P<0.05。见表1。
  2.3 分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数
  早期护理组分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数优于标准化护理组,P<0.05,早期护理组分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数是61.25±3.67分钟和7.25±1.57天。标准化护理组分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数是71.46±11.21分钟和9.14±2.22天。
  2.4 并发症的发生率
  早期护理组并发症的发生率更少,P<0.05。早期护理组并发症的发生有3例,标准化护理组并发症出现了9例。
  3 讨论
  分泌性中耳炎是临床儿科的常见疾病。患者的主要临床表现是听力减弱甚至丧失等。目前主要使用保守治疗和手术治疗。虽然治疗适用于患者,但加强患者的护理有助于提高治疗效果[3]。因此,应及时采取有效的治疗和护理干预措施。早期护理如心理护理,健康教育等,可帮助患儿减轻不良情绪,健康教育帮助患儿和家长更多地了解疾病的基本知识,并最大限度地减少患儿和家长的的担忧和顾虑。通过给予早期护理,取得了满意的护理效果,对于分泌性中耳炎患者,早期护理可提高护理质量,也可以提高患者对护理的满意度,其可以有效地整合整体医疗护理,给予患者心理疏導、手术全面护理、健康教育和出院指导等,可确保手术干预的顺利实施,减少资源浪费,提高患者在治疗过程中的积极性,提高护理质量,促进患者康复[4]。总的而言,早期护理干预对分泌性中耳炎患儿的疗效是理想的,可有效降低并发症的发生率,缩短平均住院观察的天数,提高患儿的生活质量。
  本研究中,标准化护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿给予标准化护理,早期护理组对于就诊分泌性中耳炎患儿开展早期护理。结果显示早期护理组满意度、小儿炎性因子、听力水平、分泌性中耳炎手术实施时间、平均住院观察的天数、并发症的发生率和标准化护理组比较均更好,P<0.05。
  综上,分泌性中耳炎患儿实施早期护理效果确切。
  (通讯作者:徐建锋)
  参考文献
  [1]罗浩.小儿分泌性中耳炎早期护理效果分析[J].中国社区医师,2015,(24):132-133.
  [2]李慧.分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张术后病人的护理[J].护理研究,2015,(18):2300-2300.
  [3]史冬梅,张春红,陶瑞霞等.小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果观察[J].黑龙江医药,2017,30(5):1174-1176
  [4]刘天华.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围术期的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2018(21):185-186.
  作者简介
  肖玉凤(1979-),女,广东省人。大学本科学历。主管护师。研究方向为儿科、耳鼻喉科护理,科室:耳鼻喉科。
 
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