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急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析


  【摘 要】目的:比较分析急性出血患者中分别应用急诊治疗保守治疗的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年2月进入本院接受治疗的急性胃出血患者共86例作为研究对象,实验组急性胃出血患者接受急诊治疗,对照组急性胃出血患者接受保守治疗。结果:临床治疗效率方面,实验组43例患者中,25例患者临床治疗效率较优,12例患者临床治疗效率一般,5例患者临床治疗效率较差,临床治疗效率为86.05%;对照组43例患者中,16例患者临床治疗效率较优,14例患者临床治疗效率一般,13例患者临床治疗效率较差,临床治疗效率为69.77%;实验组患者临床治疗效率显著优于对照组患者,(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,在急性胃出血患者中应用急诊治疗的临床治疗效率更高,值得临床推广使用。
  【关键词】急性胃出血;急诊治疗;临床效果
  急性胃出血是内科临床常见的一种上消化道出血类型,研究数据表明,平均每100个上消化道出血患者中,约有70名是急性胃出血患者。胃溃疡、胃炎等患者容易病变为急性胃出血,患者病发后主要表现出头晕、心跳加速、血压异常等情况,严重的甚至出现晕倒或休克等情况,患者一旦出现急性胃出血,要及时进入医院接受治疗,否则患者的生命安全可能受到威胁。本组实验选取2017年3月至2019年2月进入本院接受治疗的患者共156例作为研究样本,先后分别给予不同诊断方案,旨在进一步探讨胃镜诊断结果和病理诊断结果的对比分析情况。现将具体报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年3月至2019年2月进入本院接受治疗的急性胃出血患者共86例作为研究对象,实验组中男性急性胃出血患者36例(83.72%),女性急性胃出血患者7例(16.28%),患者最小年龄为27岁,最大年龄为59岁,平均年龄为(35.51±2.37)岁。患者体重分布范围为43-66千克。对照组中男性急性胃出血患者35例(81.39%),女性急性胃出血患者8例(18.61%),患者最小年龄为29岁,最大年龄为56岁,平均年龄为(33.06±2.81)岁。患者体重分布范围为45-67千克。实验组急性胃出血患者接受急诊治疗,对照组急性胃出血患者接受保守治疗。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:患者年龄25-60歲,智力正常,患者家属可以有效沟通,自愿接受临床诊治干预和相关问卷调查的配合。
  排除标准:患者智力障碍,不能有效沟通;患者家属拒绝配合或其他原因退出者。
  1.3 方法
  实验组和对照组患者入院后,均进行常规检查,并使用常规止血措施对患者进行止血。
  对照组 对照组患者先接受常规保守治疗后再根据患者实际情况选择手术时间,保守治疗方面患者每天口服一次量为0.5毫克的奥美拉唑。
  实验组 对照组患者在入院后的24小时内,主治医生根据患者病情的实际情况为患者进行急诊手术,在手术过程中要严格按照手术规程进行。
  1.4 观察指标
  对比分析两组患者的临床治疗效率。临床治疗效率主要分为以下三级:较优:患者病情得到显著改善;一般:患者病情得到一定程度改善;较差:患者病情不仅没有改善甚至还出现不同程度恶化。
  1.5 统计学分析
  计数资料采用X2检验,计量资料用t检验,相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料,SPSS 19.00统计软件包分析。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗效率比较
  临床治疗效率方面,实验组临床治疗效率为86.05%;对照组临床治疗效率为69.77%;实验组患者临床治疗效率显著优于对照组患者,(P<0.05)。详见表1。
  3 讨论
  急性胃出血是胃溃疡和胃炎患者的常见并发症,是内科急重症之一,出血量小的患者没有特异的临床表现,若患者出血量较大,则会出现呕吐和便血等特异表现,因此,急性胃出血在进入医院就诊时要及时进行诊断,并严密关注患者脉压、心率和体温等常规生命指征,必要时可以为患者进行紧急镇静、输液和扩容治疗。临床对于急性胃出血患者首选药物止血治疗,但是药物止血治疗后患者需要尽快接受其他辅助治疗。结合研究结果显示:临床治疗效率方面,实验组43例患者中,25例(58.14%)患者临床治疗效率较优,12例(27.91%)患者临床治疗效率一般,5例(13.95%)患者临床治疗效率较差,临床治疗效率为86.05%;对照组43例患者中,16例(37.21%)患者临床治疗效率较优,14例(32.56%)患者临床治疗效率一般,13例(30.23%)患者临床治疗效率较差,临床治疗效率为69.77%;实验组患者临床治疗效率显著优于对照组患者,(P<0.05)。结果与张玉涛[5]文献研究结果基本相似。
  综上所述,与保守治疗相比,在急性胃出血患者中应用急诊治疗的临床治疗效率更高,值得临床推广使用。
  (通讯作者:王永鑫)
  参考文献
  [1]田民,冯碧霞,李海燕.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,82(30):218.
  [2]孙伟群.浅谈急性胃出血的急诊治疗及有效性分析[J].临床医药文献杂志,2015,2(3):141.
  [3]Shao-Shan Du.Efficacy of emergency endoscopy in treatment of acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding[J].World Chinese Journal of Digestology,2015,1(2):10.
  [4]韦英新.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].医药卫生,2015,8(3):55.
  [5]张玉涛.急性胃出血的急诊治疗及效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(2):73.
 
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