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中药内服结合敷脐法治疗哮喘病的疗效探析


  【摘 要】目的:探讨分析对哮喘患者使用中药内服结合敷脐治疗的疗效。方法:以哮喘病患者为观察对象,共计122例,均于2017年2月到2018年7月进入本医院接受治疗,根据治疗方式将患者分组,分成西药组(n=61,氨茶碱片)与中药组(n=61,中药内服+敷脐法)。将两组患者的临床症状缓解时间、复发次数与治疗效果进行比较。结果:中药组患者的半年内复发次数低于西药组;中药组患者的治疗总有效率高于西药组;几组数据均有明显的差异(P<0.05)。结论:与常规西药治疗相比,使用中药内服结合敷脐法治疗哮喘病的疗效更加确切,且复发次数更低,应在临床广泛推广。
  【关键词】中药内服;敷脐法;哮喘病
  哮喘是临床呼吸内科常见的疾病,不仅严重影响患者的身体健康与正常生活,同时该疾病会反复发作,危害性大。近年来,随着空气质量变差与其他一些因素的影响,该疾病的发病率有所上升,患病人数不断增加,其成为临床关注的重点。临床治疗该疾病的主要手段为药物治疗,以往多以西药为主,但长期服用会导致患者对药物的敏感性降低,而增加药量则会导致患者出现不良反应。针对这种情况笔者认为可采用中药进行治疗,为进一步提高治疗效果,笔者认为可使用中药内服加外敷(敷脐法),为分析中药内服结合敷脐法治疗哮喘疾病的疗效,笔者将其与常规西药(氨茶碱片)进行对比,具体如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以哮喘病患者为观察对象,共计122例,均于2017年2月到2018年7月进入本医院接受治疗,根据治疗方式将患者分组,分成西药组(n=61)与中药组(n=61)。西药组:男性患者有35例(57.38%),女性患者有26例(42.62%);年龄为21到72岁,平均年龄为(47.04±8.63)岁;病程为2到27年,平均病程为(16.95±4.37)年;病情分级:Ⅰ级患者有5例,Ⅱ级患者有12例,Ⅲ级患者有31例,Ⅳ级患者有13例。中药组:男性患者有33例(54.10%),女性患者有28例(45.90%);年龄为23到73岁,平均年龄为(47.24±8.71)岁;病程为1到26年,平均病程为(16.55±4.52)年;病情分级:Ⅰ级患者有7例,Ⅱ级患者有11例,Ⅲ级患者有32例,Ⅳ级患者有11例。
  1.2 方法
  西药组患者使用氨茶碱片(商品名:氨茶碱片,批准文号:国药准字H12020118,生产企业:天津力生制药股份有限公司)进行治疗,以口服的方式给药,间隔5到7小时给药一次,每次的给药剂量根据患者的体重调节,每千克4到5毫克;若口服无法控制患者的病情,则改为静脉滴注,同时可适当增加糖皮质激素、抗生素等药物。
  中药组患者使用中药内服结合敷脐法治疗,详情为:①中药内服:给予患者川芎平喘合剂,15克白芍与赤芍,12克胡秃叶与川芎,9克蔓荆子、丹参与当归,6克生甘草,4.5克细辛与辛夷4.5克,为便于患者服用,本医院将其制作成口服液,瓶装,每瓶10毫升。患者每天服用三次,每次一瓶,连续服用21天。②敷脐法:辨证分型,不同分型的药方成分有所差别,寒性患者:2克白芍、五味子、干姜与桂枝,1克甘草,0.5克细辛与麻黄;热性患者:3克生石膏,2克白芥子、苏子、贝母与菜菔子,1克生甘草、前胡、杏仁与桔梗,0.5克麻黄;痰湿患者:2克炒谷芽、山药、白术、陈皮、白芥子、太子参与茯苓,1克甘草与半夏;虚性患者:2克川芎、厚朴、苏子、五味子、白术、党参、防风、桑白皮、陈皮与当归,1克前胡、甘草与半夏;若患者某些症状较为严重,则可适当增加一些药物[1]。将药物粉碎过筛,取粉末与凡士林、蜂蜜和渗透剂混合,调制成膏状,将药膏填仅患者的脐窝内,高出皮肤表面3毫米,将使用膏药布固定,每贴使用一天后摘除,间隔一天再次贴敷,连续使用21天。
  1.3 评价标准
  ①复发次数:治疗结束后,对患者进行为期半年的随访,记录患者复发的的次数,比较平均值。②治疗效果:评价两组患者用药治疗的效果,共分为四个评价等级:治愈(治疗七天后,患者的体征与症状消失)、显效(治疗七天后,患者的体征与症状显著改善)、改善(治疗七天后,患者的体征与症状有所改善)与无效(治疗后,患者的体征与症状没有改善或进一步加重)。总有效率为达到改善标准以上的患者总人数占总患者数的比值。
  1.4 统计学方法
  本次研究中西药组与中药组需要比较多组数据,包括:年龄、病程、复发次数、治疗总有效率等,所有数据均由SPSS19.0版本的统计学软件负责。其中计量资料由t检验复杂,其表示形式为();计数资料则由 检验负责,其表示形式为 。以检验结果中P值与0.05的大小关系判断两组患者的比较数据之间是否有统计学意义,P值小则有,P值大则没有。
  2 结果
  (1)治疗结束后,对患者进行为期半年的随访,了解并记录两组患者哮喘复发的次数,取平均值作对比。西药组患者的复发次数为(2.37±1.00)次;中药组患者的复发次数为(1.38±0.86)次。两组患者比较,结果显示,中药组患者的哮喘复发次数低于西药组,且差异明显(t=5.8624,P<0.05)。
  (2)评价两组患者用药治疗后的疗效,统计后进行对比,详细数据见表1,中药组患者的治疗总有效率(86.89%)高于西药组(72.13%),且差异明显(P<0.05)。
  3 讨论
  哮喘是临床常见的一种呼吸疾病,其全程为支气管哮喘,是由细胞组与多种细胞参与的气道炎症。该疾病会导致患者出现气喘、呼吸困难、咳嗽、胸闷、哮喘音等多种症状[2],不仅影响到患者的身体健康,且会使患者的正常生活也受到极为严重的影响。
  以往临床上治疗该疾病多以西药为主,虽然具有一定效果,但由于该疾病属于慢性疾病,需要长期服药治疗,因此患者的对药物的敏感性降低,通常会增加药物剂量来维持药效,但往往会导致患者出现不良反应,不仅使药物效果受到影响,同时还影响到患者的治疗体验。中医历史悠久,在对哮喘疾病的治疗上有着十分丰富的经验,中医理论认为,哮喘疾病发生的主要原因是痰饮留伏,同时与肺功能、肾功能、脾功能的失调存在关联。哮喘疾病的病因复杂,再加上其反复发作的特点,若仅采用单一药物治疗,则效果不理想,因此笔者认为应采用中医内服结合敷脐法,前者治标,后者治本,内外合治可使治疗效果更加显著。本次研究中选择的内服药物为川芎平喘合剂,其成分中:白芍、丹参、川芎、当归与赤芍均具有化瘀、活血的效果,可使患者的血液黏度降低,促进患者的血液循环,同时还可以使患者的肺循环阻力与肺动脉高压降低,进而改善患者的呼吸功能;生甘草、胡秃叶、辛夷、细辛与蔓荆子则具有平喘、祛痰、止咳和温肺的效果;服用后可及时缓解患者的临床症状[3]。敷脐法属于外敷治疗,不仅十分方便,同时其不良反应小,无需经肠胃来代谢,可保护患者的器官;另外使用外敷可以对患者的穴道进行刺激,使有效成分可以通过血液循环发挥效果,药效更加明显。同时根据患者的分型与临床症状表现,可以调整药物或适当增加药物,更加具有针对性。内服与外敷联合使用,可以使药效发挥更加迅速,治标的同时治本,不仅可以有效改善患者的临床症状,同时可减少患者的复发。为以数据的形式体现中医内服结合敷脐法治疗哮喘疾病的具体效果与优势,笔者以122例哮喘患者为对象,将其平均分成两组后分别给予常规西药与中医内服结合敷脐法治疗,比较两组患者的相关指标,研究结果显示,中药组患者的三项临床症状与体征缓解时间与半年内复发次数均低于西药组;中药组患者的治疗总有效率高于西药组;几组数据均有明显的差异(P<0.05)。
  综上所述,与常规西药治疗相比,使用中药内服结合敷脐法治疗哮喘病的疗效更加确切,且复发次数更低,应在临床广泛推广。
  参考文献
  [1]郭聆君,李巧香.中藥内服联合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(5):59-60.
  [2]帅粉荣.中药穴位贴敷防治小儿哮喘缓解期的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(9):117-118.
  [3]张纯,黄芳,王友发,等.中药穴位贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国继续医学教育,2018,10(30):174-176.
 
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