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高血压患者生活方式的健康教育及护理干预价值探讨


  【摘 要】目的:研究高血压患者实施健康教育护理干预的价值及对其生活方式的影响。方法:纳入本院(2017年12月-2018年10月)接收的高血压患者(n=84)作为研究对象,以随机抽签法为基准,分为实验组(n=42,实施健康教育+护理干预)、对照组(n=42,实施常规护理),对84例患者生活方式改善情况临床指标评估。结果:生活方式改善情况:实验组生活方式改善情况高于对照组(P<0.05)。临床指标:实验组临床指标优于对照组(P<0.05)。结论:高血压患者实施健康教育及护理干预的价值显著,既可促进患者生活方式的改善,又可降低血压水平,值得借鉴。
  【关键词】高血压;生活方式;健康教育;护理干预
  高血压是以体循环动脉升高为典型特征,以头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等为临床症状的常见心内科疾病,随着血压水平的持续升高,会对患者心、脑、肾等脏器组织造成损伤,甚至威胁到生命[1]。年龄、遗传、吸烟、酗酒、饮食不节等均可诱发高血压,对以上因素进行科学合理干预,可提高患者对健康知识的认知,改善对自我行为管理能力,达到控制病情的目的。本次研究选择84例高血压患者,为其实施不同的护理方法,对实施后生活方式改善情况进行研究,现汇总如下文。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入本院(2017年12月-2018年10月)接收的高血壓患者(n=84)进行研究,分为2组(随机抽签法),即每组42例样本。
  实验组:男:25例,女:17例;年龄:48-82(平均:65.0±17.0)岁;病程:1-8(平均:4.5±3.5)年;对照组:男:23例,女:19例;年龄:50-80(平均:64.5±14.5)岁;病程:2-10(平均:6.0±4.0)年。对比2组(n=84)基础资料,P>0.05,具有可比性,该研究课题已上报医院伦理委员会,并获得审批,患者/家属均知情,且自愿签署知情同意书。
  排除:
  (1)严重脏器组织损伤患者;
  (2)恶性肿瘤患者;
  (3)糖尿病患者;
  (4)配合程度较差患者。
  纳入:
  (1)配合能力较好患者;
  (2)收缩压>140mmHg患者;
  (3)舒张压>90mmHg患者。
  1.2 方法
  实验组:健康教育+护理干预。
  (1)资料采集:待患者入院后1-2天,对其使用降压药物、疗效、体重、情绪运动、饮食、吸烟、饮酒、遗传、社会因素、合并症及血压水平等,以此为依据制定针对健康教育方案。血压测定需选择坐位/卧位,测定3次取其平均值。
  (2)心理干预:护理人员需根据患者心理、生活背景、家庭情况及年龄,对其心理状态评估,告知其心理、情绪波动与血压水平的关系,指导其学会心理疏导、调节方法,在日常护理中针对患者、家属提出的相关问题需及时、正确回答,缓解其心理、精神压力,还可指导其散步、看报、下棋,在转移患者对疾病重视程度同时,丰富其日常生活[2]。
  (3)饮食干预:患者日常需进食低盐(5-6g/天或以下)、低脂、高蛋白、复合糖类及钾、钙元素丰富食物,少进食肉类饮食,禁止吸烟、饮酒及刺激、生硬类饮食,避免其加重心脏组织负荷。
  (4)运动干预:根据患者身体情况制定其进行慢跑、散步、太极等运动,但需循序循序渐进原则,并严格控制运动量及运动强度,一旦心率出现异常需即刻停止运动[3]。
  (5)用药干预:护理人员需详细告知家属、患者各药物作用及使用方法、剂量,药物需遵医嘱定时、定量服用,根据其血压控制情况对用药剂量调整,其在服用片剂时需使用温水整片吞服,避免半片或捣碎服用,影响药效。
  (6)出院指导:指导患者定时测量、记录血压,以便根据血压变化调节用药剂量,若治疗中出现不良反应或血压迅速下降,需即刻入院指导,指导其定时休息,保持日休息质量,保持情绪稳定。
  对照组:常规护理,告知患者日常生活、饮食等对血压水平的影响及加强生活干预的价值,引导其健康、合理饮食、生活。
  1.3 分析指标
  1.3.1 生活方式评估
  观察84例患者吸烟、饮酒、运动、作息、情绪、饮食改善情况。
  1.3.2 临床指标评估
  对患者血压水平及生活质量(SF-36量表,分值:100分)评估。
  1.4 统计学方法
  SPSS22.0,计量资料(临床指标)用t进行检验、平方差[()]进行表示,计数资料(生活方式)以卡方(X2)进行检验、百分数(%)进行表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
  2 结果
  2.1 生活方式
  84例患者生活方式改善情况评估,详见表1。结果显示:实验组高于对照组,P<0.05。
  2.2 临床指标
  84例患者临床指标评估,详见表2。结果显示:实验组血压低于对照组,生活质量较对照组高,P<0.05。
  3 讨论
  高血压为慢性、终身性疾病,临床现阶段尚无根治的方法,多通过药物控制血压水平,但单纯依靠药物治疗尚有欠缺。通过对高血压诱因分析,合理控制饮食、社会、情绪等可干预因素,对控制血压水平具有积极的作用[4]。
  高血压患者入院后,要对其日常生活、饮食、情绪、教育背景等资料采集,制定针对健康教育及干预方案。本次健康教育从心理、饮食、运动、用药、休息等5个方面进行,心理干预以健康教育为前提,制定患者掌握疾病控制方法、自我情绪管理方法,使其可学会情绪控制,避免日常生活中受外界刺激,引起血压波动。饮食控制以科学、合理饮食原则为基础,根据患者自身饮食喜好,进行饮食搭配,在确保机体营养需求基础上,降低钠盐进食量,一般每日6克左右。在运动中需遵循循序渐进原则,并加强运动量、运动强度的控制,避免出现心率异常情况,且患者需遵医嘱合理用药,并定时监测自身血压,确保可及时发现血压异常,出院后叮嘱其按时休息,确保睡眠充足,但禁忌猛躺、猛坐、猛站,引起血压波动[5]。研究结果:实验组6项生活方式改善程度高于对照组,且3项临床指标优于对照组,故健康教育及护理干预在改善高血压生活方式价值得以证实。
  综上所述,高血压患者实施健康教育及护理干预的价值显著,对改善患者日常生活方式,提高生活质量,降低血压水平有积极作用,值得借鉴。
  参考文献
  [1]陈晓珊,段琦,李冰玉.高血压患者生活方式的健康教育及护理干预[J].中国继续医学教育,2016,8(25):263-264.
  [2]李阳,李东英,闫代粉等.高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):232-233.
  [3]姜云舟.高血压患者生活方式的健康教育及护理干预[J].大家健康(学术版),2016,10(03):282-283.
  [4]魏丽萍.高血压患者生活方式的健康教育及护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):135.
  [5]罗丹.健康教育联合护理干预在河池市少数民族高血压病患者高血压防治中的应用效果及对生活方式的影响研究[J].中外医疗,2018,37(25):168-170.
 
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