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手术室细节护理对提高手术室护理安全性的作用分析


  【摘 要】目的:本次研究主要的目的是为了分析在手术护理当中采用常规护理和细节护理对于患者护理安全性的作用,从而找出提升手术室护理安全的措施。方法:选取自2018年1月至2019年4月我院收治的80例患者作为研究对象,患者全部都是各个科室需要做手术的人员,对80名患者采用随机分组的方式分成对比组和实验组,对比组患者采用手术室常规护理,实验组患者采用手术室细节护理,然后对两组患者的手术护理安全评分、手术护理的满意程度、患者并发症发生率进行对比分析。结果:对比组患者的手术护理安全评分为87.64±1.02,手术护理的满意程度评分为84.36±0.89,对实验组患者的手术护理安全评分为96.51±1.19,手术护理的满意程度评分为97.67±0.93,实验组患者的手术护理安全和满意程度明显高于对比组(p<0.05)。观察组患者并发症发生11例,未发生29例,并发症发生率27.5%;实验组患者并发症发生5例,未发生35例,并发症发生率12.5%(p<0.05)。结论:在手术室护理当中采用细节护理相对于普通护理能够明显的提升患者对护理的满意程度,确保手术患者的安全,两者相比具有统计学上的意义,因此在临床上应用手术室细节护理具有重要的临床意义。
  【关键词】手术室;细节护理;安全性;作用
  手术是指医生运用一定的医疗器械对患者的身体进行的一些切除和缝合等治疗方法,一般是通过刀、剪、针等医疗器械来对患者的局部进行的一系列医疗操作,目的是为了将患者的病变部位切除来维持患者的生命健康,手术是外科采用的重要治疗方法。早期的手术一般都是简单的手工方式对患者的体表进行切割和缝合等,比如脓肿引流、肿瘤切除或者一些外伤缝合等,是一种破坏人体组织完整性或者让受到破坏的组织进行复原的操作方法。随着现代医学技术的进步,手术领域得到了快速的发展,现在几乎人体的任何部位都可以进行手术,而手术采用的器械辅助设备技术含量也是越来越高,比如手术电刀、微波刀、激光刀等。對于很多患者而言,手术是他们治愈疾病的唯一选择,因此医院的手术也是医院重要的工作之一。由于每个病人的体质不同,在实施任何手术的过程中都可以面临各种各样的安全隐患,对手术室工作的质量以及病人的健康产生不利的影响,严重的还可能危及患者的生命,因此作为手术室的护理人员一定要采取有效的护理措施来应对复杂的手术室护理工作,通过手术室细节护理对于促进手术室护理安全有很大的帮助,手术室护理人员可以根据在手术过程中出现的各种状况采取有针对性的处理方法,以此来实施有效的手术室护理工作,避免手术环节出现各种问题,确保患者的手术可以安全、顺利的进行,让患者对医院手术质量的满意程度越来越高,同时也促进了医院护理质量的提升。因此从手术室工作的实践来看,手术室护理人员通过采取有效的护理措施能够不断的提升护理工作的质量,从根本上消除手术室护理工作流程中的安全隐患。因此研究和分析在手术室护理当中采用手术室常规护理和细节护理对于手术室护理安全性的影响具有重要的临床意义。
  1 研究选取的资料和方法
  1.1 研究资料的选择
  本次研究选取了2018年1月至2019年4月期间我院收治的80例手术患者,将患者的档案资料打乱,采用随机分组的方式将患者分成对比组和实验组,每组患者40例。对比组患者40人中男性患者26人,女性患者14人,患者的年龄在15-76岁之间,平均年龄为(56±4.7)岁,患者当中心脏手术患者15例、骨科手术患者10例、脑外手术患者6例、泌尿外科手术患者4例,其他手术患者5例;实验组患者40人中男性患者31人,女性患者9人,患者的年龄在13-80岁之间,平均年龄为(55±6.2)岁,患者当中心脏手术患者11例、骨科手术患者9例、脑外手术患者13例、泌尿外科手术患者5例,其他手术患者2例;两组对比患者在性别、年龄以及手术科室等差异方面均无统计学的意义(P>0.05),可以将两组数据作为对比研究的对象。
  1.2 研究方法
  本次研究对比组患者采用的是手术室常规护理方法,实验组患者采用的是手术室细节护理的方法。
  (1)在患者进行手术之前,手术室护理人员首先要让患者了解自己将要做的手术基本情况,比如本次手术的主治医生、该手术的风险情况、愈后效果以及手术过程中需要了解的一些常识,患者对于手术比较恐惧的原因就在于信息不对称,不了解手术的过程,因此手术前的告知会减轻患者的恐惧心理,同时也要提醒患者注意在手术过程中一些注意事项,比如手术中的体位情况、对手术室环境的了解情况,鼓励患者积极的配合手术医生和护理人员顺利的完成手术。
  (2)患者手术前一定要注意饮食的护理,手术室护理人员要密切监督患者的饮食情况,尤其是要避免手术患者摄入一些生冷或者辛辣刺激的食物,同时也要对患者的卫生情况进行护理,避免细菌感染的可能,在手术前要提醒患者排空身体内的排泄物,这样才能够顺利的进行手术。要注重对于手术患者的心理护理,在手术前要让家属对病人的情绪进行安抚,在患者进入手术室之后,手术室护理人员要密切关注患者的行为,尤其是手术室是一个密闭的空间,里面有很多精密的医疗仪器设备,要观察患者不要随便触碰这些设备。
  (3)患者在手术室躺好以后,手术室护理人员就要开始准备对患者进行术前的消毒操作,让患者实施手术的部位成为一个无菌区域,该区域手术室护理人员不能够触碰,防止被感染的风险,有些手术需要全麻,而有些则需要局部麻醉,比如本次选取患者中实施骨科手术的患者,对于该部分局部麻醉的患者在整个手术过程中是有意识的,因此要求护理人员在整个手术过程中都要密切的对病人进行观察,如果发现病人在手术过程中有任何不适的表现则需要及时的跟医生进行沟通并采取必要的解决措施。
  (4)手术室护理人员要加强与患者家属之间的沟通,及时的平复患者的情绪,这对手术患者后期的康复有很大的帮助。当患者的心情平复以后,手术室护理人员要告知患者本次手术过程十分顺利,希望病人能够早日康复。这时候再开始进行术后的安全护理,同时要向患者明确告知此类手术有可能存在的并发症,让患者能够有一个思想准备,提高对疾病的警惕性。在告知患者的同时也要消除患者内心的不安情绪,让患者知道只要按照手术室护理人员的要求规范治疗,进行科学的术后恢复就能够最大程度的避免术后并发症的出现。然后根据患者不同的手术类型给予必要的护理干预。
  1.3 本次研究的评价标准与观察指标
  本次对比组和实验组采用的手术室护理安全性分析指标主要有:①手术护理安全评分指标,满分是100分,分数越高代表护理安全性越高;②护理满意度评分指标,该指标总分为100分,其中90分以上为非常满意,70-90分为满意,60-70分为基本满意,60分以下为不满意;③术后并发症发生率指标,该指标计算方法为术后并发症例数/病人总例数×100%。
  1.4 统计学方法选择
  本次分析采用的是统计SPSS21.0软件,用正态分布检验所有的统计数据,如果符合正态分布就用来表示,组间采用t检验,计数资料用%来标识,P<0.05代表差异具有统计学意义。
  2 研究对比的结果
  2.1 手术护理安全和护理满意度评分
  通过将对比组和实验组两者的患者数据进行比较,对手术护理安全和护理满意度进行评分,得到的结论是对比组患者的手术护理安全评分为87.64±1.02,手术护理的满意程度评分为84.36±0.89,实验组患者的手术护理安全评分为96.51±1.19,手术护理的满意程度评分为97.67±0.93。实验组患者的手术护理安全和满意程度明显高于对比组(p<0.05)(见表1)。
  2.2 术后并发症发生率
  观察组患者并发症发生11例,未发生29例,并发症发生率27.5%;实验组患者并发症发生5例,未发生35例,并发症发生率12.5%(p<0.05)(見表2)。
  3 对比结果的讨论
  相比较其他科室的护理工作,手术室护理工作更为复杂和困难,手术室护理干预的效果对患者术后的康复有直接的影响,如果手术室护理工作出现失误,严重的会影响到患者的生命。在手术室护理中必须要认真细致,护理人员要根据不同患者的病情和生命体征,有针对性的配合医生顺利完成手术。在患者手术前护理人员要时刻关注患者的身体状况和情绪变化,一旦发现患者情绪出现波动要将及时的采取对应措施来疏导和缓解。同时在手术的操作过程中,护理人员也要帮助医生密切关注病人的各项生命体征情况,一旦发生生命体征不平稳的现象要及时通知医生来进行紧急处理。随着我国护理医学发展的不断加快,现在优质细节护理已经深入到了手术室护理的发展过程当中,这样才能够最大程度的提升患者的健康指数。在手术室护理中,护理人员要关注患者的感受,比如手术过程中是否存在不舒适感或者紧张情绪,有时候手术患者的恐惧心理往往大于疾病本身,因此护理人员要用语言安抚患者的焦虑情绪,患者对于手术不了解则可能会产生过分紧张的心理,护理人员要让患者清楚的了解手术的整个过程和手术的原理以及本科室医生在此类手术中的优势和经验,让患者具备战胜疾病的信心,更好的配合医生完成手术过程。细节化的护理方式能够大幅度的降低患者术后感染并发症的可能性,同时在生活护理方面也要体现出护理人员的亲和力,让患者能够信任护理人员,配合护理人员完成术后的康复。在本次对比组和实验组的研究当中,对比组患者的手术护理安全评分为87.64±1.02,手术护理的满意程度评分为84.36±0.89,对实验组患者的手术护理安全评分为96.51±1.19,手术护理的满意程度评分为97.67±0.93,实验组患者的手术护理安全和满意程度明显高于对比组(p<0.05)。观察组患者并发症发生11例,未发生29例,并发症发生率27.5%;实验组患者并发症发生5例,未发生35例,并发症发生率12.5%,因此可以看出在手术室护理中采用细节护理能够明显的提升患者的满意度,降低患者术后并发症的发生率,对确保患者的手术安全具有重要的意义,值得在临床上进行推广。
  参考文献
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  作者简介
  张静(1979-)女,山东省泰安市人。大学本科学历。主管护师。主要研究方向为手术室护理。
 
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