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尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中效


  【摘 要】目的:對比分析尿沉渣自动分析仪显微镜检测法在尿常规检验中应用效果。方法:纳入本院2017年3月至2019年3月检验科收集的200例尿液标本,分别进行分析自动分析仪检验、显微镜检测,对于两种检测方法对尿蛋白红细胞白细胞阳性检出率结果:尿沉渣自动分析仪检验对尿蛋白、红细胞、白细胞检出阳性率分别是84.00%、79.00%、81.00%;显微镜检测法对尿蛋白、红细胞、白细胞检出阳性率分别是85.00%、80.00%、80.50%。自动分析仪检验、显微镜检测对尿蛋白、红细胞、白细胞阳性检出率相比P>0.05。结论:尿沉渣自动分析仪检验、显微镜检测在尿常规检验中,检验结果相当,均有较好的诊断价值,临床可根据患者具体情况选择针对性的检验方法,必要时两者结合,最大限度提高尿常规检验水平。
  【关键词】尿沉渣自动分析仪;显微镜检测;尿常规
  尿常规检验是当前临床诊断疾病的一种常用手段,可用于多种疾病的初步检查,传统尿常规检验方法为显微镜检测法,在我国医疗科技飞速发展的背景下,各种检验试剂盒以及仪器呈多元化趋势,广泛应用于尿常规检验工作中,极大的提高了尿常规工作质量[1-2]。尿沉渣自动分析仪检验、显微镜检测是目前临床检测尿常规最常用的两种方法,对于两种检测方法检出阳性率是当前临床高度关注的内容。鉴于此,本文纳入本院2017年3月至2019年3月检验科收集的200例尿液标本,回顾性分析上述病例临床资料,做出如下汇报:
  1 资料与方法
  1.1 基线资料
  2017年3月至2019年3月为研究时段,纳入该时间段内本院检验科收集的200例尿液标本。女性92例,男性108例,年龄在23-78岁,平均年龄为(55.52±4.14);体重在42-89kg,平均体重为(65.52±5.77)kg。
  纳入标准:①医院伦理委员会对此研究批准。②意识清醒,均可正常沟通、交流。③患者以及家属对本次研究知情,且签字"知情同意书"。④所有标本均为晨尿。
  排除标准:①合并严重心理障碍、抑郁症、精神分裂症、听语障碍者。②处于月经期的女性。③研究前接受过影响尿常规检验结果治疗者。④中途从本次研究退出者。
  1.2 方法
  1.2.1 仪器、试剂
  电光显微镜(型号:MKY-RHGX;生产企业:麦科仪(北京)科技有限公司)、全自动尿沉渣分析仪(型号:WL.62-8301;生产企业:北京亿百川科技发展有限公司)、采用全自动尿液分析仪(型号:BW-901;生产企业:济南鑫贝西生物技术有限公司),所有试剂均由格朗生物技术(上海)有限公司提供。
  1.2.2 检测方法
  (1)尿沉渣自动分析仪检验:以一次性洁净塑料尿杯收集所有研究对象尿液10mL,将试纸条完全浸入到尿液中,大约2s之后取出,将试纸沿着试管边缘划过,以滤纸将试纸多余的液体吸除,将试纸放置在传送盘上,进行尿常规检验,所有操作必须在2h内完成,一切操作严格遵循相关标准,而后打印出结果并保存。
  (2)显微镜检测:以一次性洁净塑料尿杯收集所有研究对象尿液10mL,混匀放入离心管中,进行离心处理,速率为1300r/min,离心时间为5min。检验医师手持离心管,倾斜45-90度,将试管中的上层清液弃去,留置沉渣0.2mL,摇匀沉渣之后,以滴管吸取1滴(大约20ul):将其滴在清洁的载玻片上,加盖玻片,放置高倍镜下,对至少10个视野中的红细胞数、尿蛋白数、白细胞数计数,而后取平均值,所有操作必须在2h内完成,一切操作严格遵循相关标准。
  1.3 观察指标
  对于尿沉渣自动分析仪检验、显微镜检测对尿蛋白、红细胞、白细胞阳性检出率。
  (1)尿沉渣自动分析仪检验阳性判定标准:白细胞正常情况下为0-25ul,红细胞正常情况下为0-25ul,如果超出上述范围,即可判定为阳性[3]。
  (2)显微镜检测:白细胞正常情况下为0-3HP,红细胞正常情况下为0-5HP,如果超出上述范围,即可判定为阳性[4]。
  1.4 统计学方法
  用SPSS26.0软件处理,计量资料,数据表达形式是"",计算方法是t检验;计数资料,数据表达形式是"[n/(%)]",计算方法是X2检验,P<0.05,即为存在统计学差异。
  2 结果
  对比两种检测方法对尿蛋白、红细胞、白细胞阳性检出率自动分析仪检验对尿蛋白、红细胞、白细胞检出阳性率分别是84.00%、79.00%、81.00%;显微镜检测法对尿蛋白、红细胞、白细胞检出阳性率分别是85.00%、80.00%、80.50%。两种检测方法对尿蛋白、红细胞、白细胞阳性检出率相比较,P>0.05,见表1。
  3 讨论
  尿常规检查内容包括蛋白质、红细胞、白细胞等,通过进行尿常规检查,可以临床治疗患者疾病提供一定的参考依据,并且指导临床更好的展开治疗工作,避免患者错过最佳的治疗时间[5]。尿液中白细胞以及红细胞检测的价值在于可准确对各种泌尿系统疾病做出诊断、鉴别,全自动尿干化学分析仪通过试剂垫呈色反应、光学原理相结合对红细胞进行检测,依靠Hb过氧化氢活性释放新生态氧,但是容易受到易热酶、肌红蛋白、细菌等多种因素的影响,诊断特异性、敏感性、准确性较低,具有一定的局限性,现已无法满足临床需求[6]。
  在过去尿常规检验工作中,主要以显微镜检测法为主,显微镜检测法可以较为准确的检测出尿沉渣的盐类结晶形态、数量、细胞以及管型等,但是由于显微镜检测法操作步骤繁杂、费时费力,在尿常规检验中不具有优越性[7]。自动分析仪检验中所用到的全自动尿沉渣分析仪具有检测速度快、操作方便等优点,全自动尿沉渣分析仪主要依靠电阻抗、荧光散射强度、流式细胞技术等原理,对尿液中的有形成分做出检测,具有人为误差小、快速、高效等优点。本研究示:尿沉渣自动分析仪检验、显微镜检测对尿蛋白、红细胞、白细胞阳性检出率相比P>0.05。本研究结果与李丽[8]等研究结果接近说明自动分析仪检验、显微镜检测在尿常规检验中无较大差异,均具有一定的诊断价值。临床有研究表明:在尿常规检验工作中,自动分析仪检验方法仍旧无法取代显微镜检测的部分功能,例如对尿液中管型、滴虫、细胞等大部分有形成分的检查,另外如果患者尿液中的结晶数量较多,仪器在检查过程中,也会错误的识别,进而出现假阳性的检查结果。如果患者在研究之前接受过大剂量抗生素治疗,则会导致白细胞特意酯酶活性被抑制,进而出现假阴性检查就恶搞,由此可知自动分析仪检验就有所不足,说明不同的检测方法,在尿常规检验工作中有利有弊,自动分析仪检验一般可以被用于尿液的初步检查中,根据具体检查结果决定是否结合显微镜检测。
  综上所述:尿沉渣自动分析仪检验、显微镜检测应用于尿常规检验中,检验结果相当,且尿沉渣自动分析仪检验方法检测结果迅速、操作简单,临床可根据患者具体情况,合理利用、结合两种检测方法展开对尿液标本的减员,最大限度提高尿常规检测水平。
  参考文献
  [1]于广名.比较尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的价值[J].中国实用医药,2018,13(3):62-63.
  [2]王德生.尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比观察[J].中国医药指南,2016,14(27):93-94.
  [3]保志华.尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2017,15(13):133-134.
  [4]由继君.尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果对比[J].中国现代药物应用,2016,10(5):23-24.
  [5]Watanabe H, Azuma Y. Periodical measurement of urine volume in the bladder during sleep: Temporary volume reduction suggestive of absorption[J]. International Journal of Urology Official Journal of the Japanese Urological Association, 2016, 23(2):182-187.
  [6]林萍.迪瑞尿液检验工作站和显微镜镜检在尿常规检验中的应用效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):425-426.
  [7]秦满红,吕文娟,吴朋.镜检法与干化学分析法测定尿液白细胞及红细胞的对比分析[J].实用医技杂志,2017,24(1):52-54.
  [8]李丽,易敏.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值[J].中国当代医药,2016,23(30):152-154.
 
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